近日，四川成飛醫(yī)院院長(zhǎng)劉作林在其公號(hào)發(fā)布信息稱，國(guó)資委、發(fā)改委、財(cái)政部已于2018年2月28日印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)國(guó)有企業(yè)獨(dú)立工礦區(qū)剝離辦社會(huì)職能有關(guān)事項(xiàng)的通知》國(guó)資廳發(fā)改革〔2018〕8號(hào)（以下簡(jiǎn)稱通知），其中，該通知就關(guān)于企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化改革方面，再次釋放出明確信號(hào)及時(shí)間表。
《通知》明確提出，大型獨(dú)立工礦區(qū)企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)盡可能移交地方政府、專業(yè)化機(jī)構(gòu)或企業(yè)管理，不具備市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的應(yīng)予以撤并，從2019年起不得以任何方式向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供補(bǔ)貼。
同時(shí)，《通知》還對(duì)于企業(yè)醫(yī)院的接管方也作了要求，《通知》強(qiáng)調(diào)，有關(guān)國(guó)有企業(yè)承接管理移交醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須以健康產(chǎn)業(yè)為主業(yè)的企業(yè)（即以醫(yī)藥、醫(yī)療、養(yǎng)老等健康產(chǎn)業(yè)為主業(yè)或經(jīng)國(guó)資部門批準(zhǔn)允許以健康產(chǎn)業(yè)為發(fā)展方向的企業(yè)），其他國(guó)有企業(yè)不得管理醫(yī)院。少數(shù)大型企業(yè)集團(tuán)公司醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量較多、暫時(shí)難以移交的，經(jīng)國(guó)資部門批準(zhǔn)可建立專業(yè)平臺(tái)先進(jìn)行資源整合、集中管理，并引入以醫(yī)藥、醫(yī)療、養(yǎng)老等健康產(chǎn)業(yè)為主業(yè)的企業(yè)參與重組改制，在限期內(nèi)實(shí)現(xiàn)有序退出。
事實(shí)上，在改革浪潮的不斷席卷下，包括央企、國(guó)企醫(yī)院在內(nèi)的一大批企業(yè)醫(yī)院，都在緊鑼密鼓地加快改制，甚至多次出現(xiàn)多家醫(yī)院一次性打包改制、轉(zhuǎn)讓的現(xiàn)象。
2016年9月份，海南海藥曾發(fā)布公告稱，以3.4億元中標(biāo)成為鄂州醫(yī)院管理公司股權(quán)項(xiàng)目的受讓方，根據(jù)上海聯(lián)合產(chǎn)權(quán)交易所公開(kāi)信息，鄂鋼醫(yī)院系三級(jí)乙等綜合醫(yī)院，起拍價(jià)為2億元，海南海藥最終溢價(jià)1.4億方將醫(yī)院攬入懷中。
2017年3月，復(fù)星醫(yī)藥集團(tuán)和泰康保險(xiǎn)集團(tuán)共同出資，用于重組徐礦集團(tuán)所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的10億元股權(quán)資金到位，標(biāo)志著徐礦集團(tuán)19家醫(yī)院整體打包股份制重組完成。
2017年8月，國(guó)有企業(yè)河南大有能源股份有限公司發(fā)布公告稱，擬打包出售旗下千秋煤礦醫(yī)院、常村煤礦醫(yī)院、躍進(jìn)煤礦醫(yī)院等8家醫(yī)院。
2017年9月，冀中能源集團(tuán)系下的華藥職工醫(yī)院、井礦集團(tuán)總醫(yī)院人員移交給華北醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)有限公司。
從以上近兩年的一系列動(dòng)向可以看出，企業(yè)醫(yī)院改制已勢(shì)在必行了。
2002年，原國(guó)家經(jīng)貿(mào)委等六部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)國(guó)有企業(yè)分離辦社會(huì)職能工作的意見(jiàn)》，分離企業(yè)辦醫(yī)院的工作從此開(kāi)始大規(guī)模進(jìn)行，到新醫(yī)改方案出臺(tái)之前的2008年，國(guó)有企業(yè)所辦醫(yī)院已經(jīng)數(shù)量減半。
2015年8月，國(guó)務(wù)院頒發(fā)《關(guān)于深化國(guó)有企業(yè)改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》，要求改革企業(yè)產(chǎn)權(quán)制度，采取分離移交、重組改制、關(guān)閉撤銷等方式，剝離國(guó)有企業(yè)職工家屬區(qū)‘三供一業(yè)’和所辦醫(yī)院、學(xué)校、社區(qū)等公共服務(wù)機(jī)構(gòu)。同時(shí)，國(guó)務(wù)院在2015年公布的《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》中指出，公立醫(yī)院資源豐富的城市，可選擇部分公立醫(yī)院引入社會(huì)資本進(jìn)行改制試點(diǎn)。
2017年8月，由國(guó)資委、中央編辦、教育部、財(cái)政部、人社部和國(guó)家衛(wèi)計(jì)委六部委聯(lián)合制定和印發(fā)的《關(guān)于國(guó)有企業(yè)辦教育醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱指導(dǎo)意見(jiàn)）就曾明確要求2018年年底前要完成國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的移交改制或集中管理工作，根據(jù)該《指導(dǎo)意見(jiàn)》，國(guó)有企業(yè)醫(yī)院處理共有移交地方管理、關(guān)閉撤銷、資源整合和重組改制4種方式。
分析人士認(rèn)為，央企醫(yī)院改制，既是國(guó)企改革的要求，也符合醫(yī)改的邏輯——破除公立醫(yī)療體系壟斷是個(gè)艱巨的任務(wù)，從數(shù)量少、影響小的國(guó)有企業(yè)醫(yī)院入手，是個(gè)穩(wěn)妥的途徑。
不過(guò)，上述分析人士也指出，同時(shí)也要看到，一家醫(yī)院的成功改制，并不是想象中那么簡(jiǎn)單。不僅政府要面對(duì)輿論的壓力，醫(yī)院原有債務(wù)問(wèn)題、退休與冗余人員安置、經(jīng)費(fèi)與財(cái)政補(bǔ)償、資產(chǎn)評(píng)估與道德風(fēng)險(xiǎn)，包括醫(yī)務(wù)人員編制問(wèn)題都是要考慮的范疇。
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