GEN：新成像技術(shù)“更精確”分級(jí)腫瘤活檢

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作者：Tierna 來源：轉(zhuǎn)載

2018-03-15

近日，倫敦帝國(guó)理工學(xué)院開發(fā)出了一種新的成像技術(shù)，來對(duì)腫瘤切片進(jìn)行等級(jí)評(píng)定，以消除人工操作的主體性，進(jìn)而確?；颊邷?zhǔn)確接受適時(shí)治療。

這一成果由倫敦帝國(guó)理工學(xué)院物理系和外科與癌癥部領(lǐng)導(dǎo)的研究人員完成，相關(guān)成果近日發(fā)表在《Convergent Science Physical Oncology》雜志上，闡述了這種新方法如何能顯著降低在判定癌癥嚴(yán)重等級(jí)時(shí)的主觀性和多變性。

1、傳統(tǒng)活檢

幾乎所有的癌癥都是由醫(yī)生進(jìn)行活檢確診的，就是將待檢查組織切成薄片，并用兩種已被使用了100多年的植物染料染色（蘇木素—伊紅染色法），然后在顯微鏡下觀察蘇木精和伊紅（H + E）染色的樣品，最后通過肉眼判斷疾病的嚴(yán)重程度。

眾所周知，傳統(tǒng)活檢存在一個(gè)的準(zhǔn)確度問題，即不同的醫(yī)療人員在判斷相同的切片時(shí)，只有約70％的概率能夠?qū)膊〉燃?jí)的判定達(dá)成統(tǒng)一，從而導(dǎo)致患者治療過度的問題。因此，倫敦帝國(guó)理工學(xué)院科學(xué)家們認(rèn)為，必須基于這一基礎(chǔ)，發(fā)明一種更精確的、能夠提高人們治療效果的方法。

2、Digistain技術(shù)

根據(jù)研究人員介紹，新的Digistain技術(shù)，使用了中紅外成像技術(shù)來繪制核酸濃度的分?jǐn)?shù)，即在未染色的活檢切片上的核-細(xì)胞質(zhì)化學(xué)比(NCR)。

“這項(xiàng)技術(shù)可以從癌癥的客觀物理測(cè)量中重復(fù)提取與NCR相對(duì)應(yīng)的定量。我們當(dāng)前的目標(biāo)是，在雙盲臨床試驗(yàn)中，將DI指數(shù)與H + E指數(shù)結(jié)合分析，首次評(píng)估Digistain技術(shù)在輔助癌癥診斷中的潛力。”研究人員詳述道。

3、實(shí)驗(yàn)結(jié)果

在實(shí)驗(yàn)中，研究團(tuán)隊(duì)使用了75個(gè)乳腺癌活檢組織中的兩個(gè)相鄰切片進(jìn)行了雙盲臨床試驗(yàn)。臨床醫(yī)生先用常規(guī)的H + E方案對(duì)第一片進(jìn)行分級(jí)。它也被用來識(shí)別所謂的感興趣區(qū)域（RoI），即包含腫瘤的切片部分。

然后，研究團(tuán)隊(duì)使用Digistain技術(shù)，得到另一個(gè)未染色的切片上對(duì)相應(yīng)的RoI求平均值，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析。

傳統(tǒng)植物染色活檢（左）與同一樣本的Digistain活檢相比（右）。圖片來源：Imperial College London

Phillips博士表示：“即使樣本數(shù)量不多，我們?cè)贒I評(píng)分和H + E評(píng)分之間的相關(guān)性也僅在1400次試驗(yàn)中偶然出現(xiàn)一次，這種強(qiáng)度的相關(guān)性使我們非常樂觀地認(rèn)為，Digistain能夠消除活檢分級(jí)中的主觀性和可變性。”

4、重要意義

Digistain測(cè)量的NCR因子能夠感知到各種癌癥，因?yàn)樵谀[瘤中歐，當(dāng)生殖細(xì)胞周期被破壞時(shí)，細(xì)胞內(nèi)的細(xì)胞核會(huì)受到游離DNA的扭曲。Phillips博士指出，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，Digistain可以幫助診斷任意類型的癌癥。

從實(shí)踐層面來講，研究人員表示，Digistain成像技術(shù)可以輕松、很便宜地被納入現(xiàn)有的醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室供員工使用。

Phillips博士表示：“通過對(duì)已經(jīng)在醫(yī)院檔案中保存的數(shù)千個(gè)活檢標(biāo)本進(jìn)行檢查，很容易證明Digistain的價(jià)值。一個(gè)更精確的結(jié)果將會(huì)直接影響患者的治療情況，甚至于挽救他們的生命。”

參考資料：1）Novel Method More Accurately Grades Breast Cancer Biopsies

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