艾伯維(AbbVie)與Neurocrine Biosciences今日宣布,子宮肌瘤在研新藥elagolix的3期臨床研究ELARIS UF-II(M12-817)達(dá)到了主要終點(diǎn)。本次研究是另外一項(xiàng)關(guān)鍵3期試驗(yàn)ELARIS UF-I(M12-815)的重復(fù)性試驗(yàn),其研究結(jié)果已于2018年2月公開。此次研究證實(shí)了第一項(xiàng)試驗(yàn)的結(jié)果,顯著減少了子宮肌瘤患者的重度月經(jīng)出血,達(dá)到了研究的主要終點(diǎn)。
子宮肌瘤,也稱為平滑肌瘤或肌瘤,是非癌性,激素反應(yīng)性子宮肌肉組織腫瘤。子宮肌瘤是女性骨盆中最常見的異常生長,可影響約20-80%的50歲以下的女性。肌瘤的大小,形狀,數(shù)量和部位不等。子宮肌瘤患者可能無癥狀,但在某些女性中,肌瘤可引起嚴(yán)重的月經(jīng)出血、痛經(jīng)、乃至懷孕困難等嚴(yán)重問題。
Elagolix是一種促性腺激素釋放激素(GnRH)受體拮抗劑,是一種口服的短效分子,通過與腦垂體中的GnRH受體競爭結(jié)合來阻斷內(nèi)源性GnRH信號。在治療中進(jìn)行快速可逆和劑量依賴性的抑制黃體生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)分泌,可導(dǎo)致卵巢性激素,雌二醇和孕酮的生成減少。Elagolix目前正在卵巢性激素介導(dǎo)疾病,如子宮肌瘤和子宮內(nèi)膜異位癥患者中進(jìn)行研究。迄今為止Elagolix已在超過40項(xiàng)臨床試驗(yàn)中進(jìn)行了研究,共計(jì)超過3700名受試者。
▲Elagolix的分子結(jié)構(gòu)式(圖片來源:By Vaccinationist (PubChem) [Public domain or Public domain], via Wikimedia Commons)
ELARIS UF-II是兩項(xiàng)為期6個(gè)月的重復(fù)3期臨床試驗(yàn)的第二項(xiàng),評估單獨(dú)使用elagolix和elagolix聯(lián)合低劑量激素療法(雌二醇/醋酸炔諾酮)的安全性,耐受性和療效。研究對象為18至51歲經(jīng)陰道和經(jīng)腹部盆腔超聲檢查(TVU)診斷為子宮肌瘤的絕經(jīng)前婦女。主要終點(diǎn)為通過堿性血紅素法測量,評估患者重度月經(jīng)出血減少。臨床緩解被定義為在第6個(gè)月時(shí)月經(jīng)失血量少于80毫升,并且經(jīng)血失血量從基線至第6個(gè)月減少至少50%。次要終點(diǎn)包括出血,出血抑制和血紅蛋白變化。該研究在美國和加拿大的約100個(gè)地點(diǎn)進(jìn)行。
本次試驗(yàn)結(jié)果顯示,研究第6個(gè)月時(shí),每日服用兩次300毫克elagolix聯(lián)合低劑量激素療法(雌二醇1.0毫克/醋酸炔諾酮0.5毫克),可幫助76.2%(p <0.001)的子宮肌瘤婦女患者減少重度月經(jīng)出血,達(dá)到臨床緩解。Elagolix的總體安全性曲線與子宮肌瘤2期臨床試驗(yàn)和第一個(gè)3期臨床試驗(yàn)(ELARIS UF-I)中觀察到的一致。來自ELARIS UF-II的3期研究數(shù)據(jù)將支持提交elagolix的監(jiān)管審查。研究人員將在這項(xiàng)正在進(jìn)行的研究中,持續(xù)收集安全性數(shù)據(jù),包括觀察最常見的不良事件。此次6個(gè)月的主要分析結(jié)果與2018年2月報(bào)告的ELARIS UF-I研究結(jié)果一致,并將在即將召開的醫(yī)療會(huì)議上公開。研究中的女性患者將繼續(xù)進(jìn)行治療后隨訪,或六個(gè)月的盲法延長研究。
“目前診斷患為子宮肌瘤的數(shù)百萬婦女所面臨的非手術(shù)選擇有限,”AbbVie普通藥物開發(fā)副總裁Dawn Carlson博士說:“這項(xiàng)研究的結(jié)果表明,elagolix有可能成為患有子宮肌瘤的女性的重要口服治療選擇。”
我們期待這款重要子宮肌瘤新藥能夠順利通過監(jiān)管審查,早日為廣大女性患者減少痛苦,帶來康復(fù)。
參考資料:
[1] AbbVie’s Elagolix Dazzles in Phase III Trial
[2] AbbVie Announces Positive Topline Results from Second Phase 3 Study Evaluating Investigational Elagolix in Women with Uterine Fibroids
[3]藥明康德 -艾伯維子宮肌瘤新藥3期臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)積極
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