2018年3月13日,國家食品藥品監(jiān)督管理總局藥品審評(píng)中心發(fā)布關(guān)于公開征求《藥物注射劑研發(fā)技術(shù)指導(dǎo)意見》意見的通知。
藥物注射劑是指藥物制成的供注入體內(nèi)的無菌溶液(包括乳濁液和混懸液)以及供臨用前配成溶液或混懸液的無菌粉末或濃溶液。
據(jù)了解,由于注射劑的作用迅速可靠,且不受pH、酶、食物等影響,無首過效應(yīng),可發(fā)揮全身或局部定位作用,適用于不宜口服藥物和不能口服的病人。但從另一個(gè)角度來看,由于注射劑研制和生產(chǎn)過程復(fù)雜,安全性及機(jī)體適應(yīng)性差,成本較高。
業(yè)內(nèi)人士表示,自療效和安全性評(píng)價(jià)后,藥物注射劑因不良反應(yīng)高發(fā)而一直被市場質(zhì)疑安全性,近幾年行業(yè)經(jīng)歷震蕩,也一直是監(jiān)管重點(diǎn)。國家在大力鼓勵(lì)發(fā)展醫(yī)藥行業(yè)的背景下,相繼出臺(tái)了多項(xiàng)政策規(guī)范藥物注射劑市場。
早在2017年的10月,國家食藥品監(jiān)管總局發(fā)布《關(guān)于深化審評(píng)審批制度改革鼓勵(lì)藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的意見》(以下簡稱為“意見”)。這是繼2015年8月《國務(wù)院關(guān)于改革藥品醫(yī)療器械審評(píng)審批制度的意見》之后,又一個(gè)深化藥品醫(yī)療器械審評(píng)審批制度改革的綱領(lǐng)性文件,對(duì)我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展具有里程碑的意義。
當(dāng)時(shí)的《意見》中針對(duì)藥物注射劑作出明確規(guī)定,要求嚴(yán)格藥品注射劑審評(píng)審批。嚴(yán)格控制口服制劑改注射制劑,口服制劑能夠滿足臨床需求的,不批準(zhǔn)注射制劑上市。嚴(yán)格控制肌肉注射制劑改靜脈注射制劑,肌肉注射制劑能夠滿足臨床需求的,不批準(zhǔn)靜脈注射制劑上市。大容量注射劑、小容量注射劑、注射用無菌粉針之間互改劑型的申請(qǐng),無明顯臨床優(yōu)勢的不予批準(zhǔn)。
而本次公開征求意見的目的是,進(jìn)一步貫徹《關(guān)于深化審評(píng)審批制度改革鼓勵(lì)藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的意見》**,提高藥物注射劑研發(fā)的立題合理性,促進(jìn)藥物注射劑研發(fā)和生產(chǎn)水平的提升,嚴(yán)格藥品注冊(cè)審評(píng)審批技術(shù)要求。
具體而言,國家食藥監(jiān)總局藥品審評(píng)中心在藥物注射劑研發(fā)技術(shù)指導(dǎo)意見中指出,與口服制劑相比,注射劑直接注入人體,是風(fēng)險(xiǎn)程度高的藥物劑型。一般情況下,口服制劑已可滿足臨床需求的,不建議研發(fā)注射劑;肌肉注射能夠滿足臨床需求的,不建議再研發(fā)靜脈注射劑、鞘內(nèi)注射劑等。
此外,嚴(yán)格注射劑型間轉(zhuǎn)換監(jiān)管。不鼓勵(lì)小容量注射劑、大容量注射劑、注射用無菌粉末和注射用濃溶液之間劑型的相互轉(zhuǎn)換。
由此來看,本次發(fā)布的藥物注射劑研發(fā)技術(shù)指導(dǎo)意見是對(duì)《關(guān)于深化審評(píng)審批制度改革鼓勵(lì)藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的意見》的進(jìn)一步補(bǔ)充和說明,將進(jìn)一步規(guī)范我國藥物注射劑市場,提高藥品使用的安全性,保障我國人民的身體健康安全。
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