據(jù)《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》報(bào)道，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員、醫(yī)藥政策研究室主任傅鴻鵬透露，“國(guó)家版兩票制方案很快就會(huì)出臺(tái)，時(shí)間上預(yù)計(jì)在今年上半年。”
兩票制是什么？
據(jù)業(yè)內(nèi)介紹，兩票制是指藥品從藥廠賣到一級(jí)經(jīng)銷商開一次發(fā)票，經(jīng)銷商賣到醫(yī)院再開一次發(fā)票，以“兩票”替代日常常見的七票、八票，可以減少流通環(huán)節(jié)的層層盤剝，并且每個(gè)品種的一級(jí)經(jīng)銷商不得超過(guò)2個(gè)。
可以理解為，兩票制能夠進(jìn)一步改編目前藥品流通環(huán)節(jié)過(guò)多，層層加價(jià)的問(wèn)題，藥價(jià)降低了，市民的看病貴之痛也能得到緩解，幸福水平必然能夠上升。
兩票制的歷程
“兩票制”的理念從2006年開始推廣，并陸續(xù)出臺(tái)了相關(guān)實(shí)施意見。其中，廣東省是最早提出“兩票制”的省份，但“兩票制”在藥品流通領(lǐng)域的實(shí)施并不是一帆順風(fēng)的。
2016年，國(guó)務(wù)院明確了“兩票制”定義，并明確指出年內(nèi)要在國(guó)家醫(yī)改試點(diǎn)省份落地的要求。從此拉開了“兩票制”在全國(guó)各省份實(shí)施的新篇章。
2017年初，我國(guó)食品藥品監(jiān)管總局等6部門就印發(fā)了《關(guān)于在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)中推行“兩票制”的實(shí)施意見(試行)的通知》(以下簡(jiǎn)稱為“《通知》”)。
《通知》中明確，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)中要逐步實(shí)行“兩票制”，鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行“兩票制”，綜合醫(yī)改試點(diǎn)省和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要率先執(zhí)行“兩票制”，鼓勵(lì)其他地區(qū)推行“兩票制”，爭(zhēng)取2018年在全國(guó)推開。
但今年過(guò)了春節(jié)以來(lái)，關(guān)于國(guó)家版兩票制方案出臺(tái)的具體時(shí)間尚是個(gè)“謎”。
各地行動(dòng)
從全國(guó)各地行動(dòng)來(lái)看，目前，河南省已經(jīng)明確“兩票制”走出醫(yī)改試點(diǎn)城市，規(guī)定6月底前全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施，這一改革將惠及更多群眾。
1月1日起，藥品采購(gòu)兩票制在廣西全面推開，廣西醫(yī)改辦、衛(wèi)計(jì)委等9部門聯(lián)合發(fā)文，對(duì)兩票制實(shí)施進(jìn)行調(diào)整。
廣東省要求，2018年4月1日起全省所有的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式全面實(shí)施。
......
2017下半年，全國(guó)已經(jīng)有31個(gè)省市自治區(qū)出臺(tái)了“兩票制”整體實(shí)施方案基本全面落地。如黑龍江、遼寧、江蘇、湖南、山西、陜西、甘肅、北京、河北、浙江、海南、重慶、四川、青海安徽、貴州、福建、天津、寧夏、吉林、上海、內(nèi)蒙、云南、湖北等地目前正在加快或全面推進(jìn)兩票制的進(jìn)度。
兩票制對(duì)制藥企業(yè)的影響
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，“兩票制”推行后，制藥企業(yè)的配送環(huán)節(jié)會(huì)減少，有利于提高效率。但與此同時(shí)，經(jīng)銷商管理難度增大，資金周轉(zhuǎn)壓力增加，生產(chǎn)企業(yè)能否順利完成轉(zhuǎn)型，關(guān)系到企業(yè)的命運(yùn)。
“對(duì)于制藥企業(yè)來(lái)說(shuō)，藥品的發(fā)票流將簡(jiǎn)化為廠家->商業(yè)->醫(yī)院，其商業(yè)環(huán)境發(fā)生了巨大變化，總結(jié)為一句話就是，強(qiáng)者愈強(qiáng)，弱者消亡！”業(yè)內(nèi)人士如是表示。
因此，對(duì)于制藥企業(yè)而言，未來(lái)將陷入艱難的營(yíng)銷狀態(tài)，如何進(jìn)行升級(jí)轉(zhuǎn)型是企業(yè)生存的關(guān)鍵。
小結(jié)：
筆者認(rèn)為，隨著藥品流通行業(yè)集中提高，行業(yè)規(guī)范是必然的。如今，各省都有所行動(dòng)，可以說(shuō)是萬(wàn)事俱備只欠東風(fēng)。人們盼星星盼月亮，一直盼望著兩票制國(guó)家版實(shí)施方案的出臺(tái)。今年上半年是否能夠見到文件？一起期待吧！
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