羥乙基淀粉類藥品，在特定健康條件的患者中會造成死亡率升高、腎損害以及過量出血等風(fēng)險，給患者造成安全隱患。
2013年，EMA（歐洲藥物管理局）的藥物警戒風(fēng)險評估委員會（PRAC）建議限制使用羥乙基淀粉。但因為限制措施實施的效果不佳，在2018年1月12日，PRAC再度建議將該藥品退市。
而2014年2月，CFDA（國家食藥監(jiān)總局）也曾發(fā)出類似警示，那么，我國的限制措施實施效果又如何呢？
羥乙基淀粉的衰敗之路
羥乙基淀粉是血容量補充藥，主要用于預(yù)防和治療各種原因造成的低血容量，包括失血性、燒傷性及手術(shù)中休克等、血栓閉塞性疾患等。
我國累計銷售額高達幾十億元，一直是我國液體治療重癥患者的主流藥物。
2012年，兩項研究表明，用6%羥乙基淀粉（HES）130/0.4液體復(fù)蘇的膿毒癥患者較醋酸林格氏液有更高的死亡率 ；通過羥乙基淀粉（HES）進行復(fù)蘇治療重癥監(jiān)護患者接受腎 臟替代治療的概率更高 。
不久之后，歐盟、美國、加拿大等國外藥品管理部門還有CFDA陸續(xù)對其發(fā)出黑框警告。美國建議此類產(chǎn)品不再應(yīng)用于危重成人患者，包括敗血癥、收入ICU的患者。歐洲藥品管理局建議含羥乙基淀粉藥品不再用于膿毒血癥、燒傷和重癥患者。加拿大建議此類產(chǎn)品不再應(yīng)用于膿毒血癥患者、嚴重肝 臟疾病患者和某些類型的腎功能損害患者。CFDA公告提出含羥乙基淀粉類藥品在特定健康條件的患者（如嚴重膿毒血癥、肝腎功能障礙、凝血功能異常等）中存在著死亡率升高、腎損害及過量出血等風(fēng)險。
在當(dāng)時，EMA已建議羥乙基淀粉退市。5年后的今天，終于將實施這個舉措。
我國的限制效果同樣不容樂觀
在2014年CFDA羥乙基淀粉不良反應(yīng)公告發(fā)布之后，基本沒有企業(yè)再對該品種進行臨床/上市申請。
但和歐洲最初的情況一樣，我國也只是提醒羥乙基淀粉對某些特殊患者存在安全風(fēng)險，并未直接禁止該藥品的使用。
從近幾年羥乙基淀粉銷售數(shù)據(jù)來看，幾乎沒有受到影響，依舊保持著每年7億左右的銷售額，這也側(cè)面證明了我國的限制效果并不明顯。
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