今日,Hutchison China MediTech(簡稱Chi-Med,和黃中國醫(yī)藥科技)宣布在中國啟動(dòng)epitinib的1b/2期概念驗(yàn)證研究,用于表皮生長因子受體(EGFR)基因擴(kuò)增的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者。
膠質(zhì)母細(xì)胞瘤是一種侵襲性的神經(jīng)膠質(zhì)瘤,是由中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)內(nèi)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞或其前體產(chǎn)生的腫瘤。根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)對(duì)CNS腫瘤的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),膠質(zhì)母細(xì)胞瘤被列為IV級(jí),是最常見的腦和CNS惡性腫瘤,占該類腫瘤的47%。根據(jù)美國中央腦腫瘤登記處(Central Brain Tumor Registry of the United States)的數(shù)據(jù),2017年美國約有12,000例新發(fā)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。2015年,中國約有101,600例新發(fā)腦癌或CNS癌癥病例。針對(duì)這類癌癥的標(biāo)準(zhǔn)治療方法是手術(shù),然后是放療和化療。中位生存期約為15個(gè)月,五年生存率僅為5.5%。而對(duì)于復(fù)發(fā)性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者,治療選擇更是有限。這些患者急需新的治療來緩解疾病,延長生命。
可喜的是,高度選擇性口服EGFR抑制劑epitinib有望為這些患者提供有效治療。根據(jù)癌癥基因組圖譜研究網(wǎng)絡(luò)(The Cancer Genome Atlas Research Network)的報(bào)道,在約一半的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者中鑒定出EGFR基因擴(kuò)增,因此它是膠質(zhì)母細(xì)胞瘤中潛在的治療靶標(biāo)。然而,目前市售的第一代EGFR抑制劑不能穿透血腦屏障。相比之下,epitinib(HMPL-813)可以穿透血腦屏障,能使腦內(nèi)藥物暴露量高于目前上市的第一代EGFR抑制劑。
為了驗(yàn)證epitinib的臨床效果,Chi-Med決定在中國啟動(dòng)這項(xiàng)多中心、單組、開放標(biāo)簽的概念驗(yàn)證研究,用于評(píng)估epitinib單藥治療EGFR基因擴(kuò)增且經(jīng)組織學(xué)確診的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者的療效和安全性。其主要終點(diǎn)是客觀緩解率(ORR)。
除了這項(xiàng)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤研究外,epitinib也被開發(fā)用于已發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的EGFR突變的非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者。2016年底的一項(xiàng)1b期研究的初步結(jié)果顯示,epitinib在未使用過EGFR抑制劑的NSCLC患者中表現(xiàn)出良好的耐受性和療效,這些患者的ORR(肺和腦)為62%,有腦轉(zhuǎn)移且c-MET陰性患者的ORR為70%。在這些臨床和臨床前研究中,epitinib證明了其良好的血腦屏障滲透性和療效。
我們祝愿這項(xiàng)研究能取得佳績,盡快為需要的患者帶來病情緩解。
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