3月4日，2018第十屆“聲音·責(zé)任”醫(yī)藥界人大代表政協(xié)委員座談會(huì)在北京舉行，重慶藥品交易所董事長(zhǎng)劉高清作為重慶政協(xié)委員應(yīng)邀參加，并在會(huì)上發(fā)表了自己的建議，其發(fā)言的主旨內(nèi)容是：“打造智能醫(yī)藥交易綜合運(yùn)營(yíng)平臺(tái)，服務(wù)醫(yī)藥流通體制改革”。
在會(huì)議上，劉高清首先對(duì)過(guò)去幾年的探索進(jìn)行了總結(jié)。
劉高清表示，截止目前，重慶藥交所在平臺(tái)的功能上已經(jīng)取得了新的進(jìn)展，初步建成了集醫(yī)藥全流程交易、產(chǎn)品的智能追溯、電子監(jiān)管、監(jiān)測(cè)預(yù)警以及支付結(jié)算、數(shù)據(jù)集成分析等功能。之后，其也對(duì)于各省市聯(lián)合建設(shè)區(qū)域性的藥品交易平臺(tái)提出了自己的想法及建議。
1 六大功能形成
重慶藥交所平臺(tái)已經(jīng)具備了六大功能：一是全流程電子交易功能，從產(chǎn)品的注冊(cè)到交易的結(jié)算，都通過(guò)平臺(tái)來(lái)實(shí)施，極大的方便了企業(yè)和醫(yī)院。
二是初步具有了價(jià)格的發(fā)現(xiàn)功能，所有的產(chǎn)品都在平臺(tái)上，醫(yī)院自主選擇，買(mǎi)賣(mài)雙方在平臺(tái)上公平競(jìng)爭(zhēng)，已經(jīng)初步形成了一個(gè)比較反映市場(chǎng)的價(jià)格。
三是具有產(chǎn)品的追溯功能，特別是藥品的安全和保障，這是平臺(tái)交易的關(guān)鍵。這幾年在國(guó)家有關(guān)部門(mén)的指導(dǎo)下，建立了全流程的產(chǎn)品追溯體系，為藥品的供應(yīng)和保障是一個(gè)極大的促進(jìn)。
四是具有電子監(jiān)管的功能，因?yàn)樗械漠a(chǎn)品，所有的交易，所有的結(jié)算、配送，包括合同履約都在平臺(tái)上，實(shí)施電子監(jiān)管，尤其去年國(guó)家有關(guān)部門(mén)推出兩票制，我們率先建立了兩票制電子監(jiān)管系統(tǒng)，出臺(tái)了獲國(guó)家核準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通接口地方行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，我們現(xiàn)在重慶的兩票制，可以通過(guò)電子監(jiān)管的方式，減輕企業(yè)和醫(yī)院的受票、驗(yàn)票、存票的工作負(fù)擔(dān)，也方便政府監(jiān)管。
五是數(shù)據(jù)分析服務(wù)。重慶藥交所通過(guò)7年多的集成，產(chǎn)品的信息、價(jià)格的信息、采購(gòu)的信息都匯集在這個(gè)平臺(tái)上，為行業(yè)的發(fā)展，產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，還有部門(mén)醫(yī)改的監(jiān)管，數(shù)據(jù)的分析，都提供了很好的作用。下一步，我們也可以為人社部門(mén)的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)提供很好的數(shù)據(jù)參考。因?yàn)橹Ц稑?biāo)準(zhǔn)高和低，還是要靠大數(shù)據(jù)的支撐。
六是具有監(jiān)測(cè)和預(yù)警功能。通過(guò)平臺(tái)的監(jiān)測(cè)，對(duì)藥品的短缺，配送的及時(shí)性，以及市場(chǎng)的供求和價(jià)格監(jiān)控都可以提供智能化的在線監(jiān)測(cè)。重慶去年9月份全面推進(jìn)公立醫(yī)院改革，我們平臺(tái)發(fā)揮了非常好的監(jiān)測(cè)功能。政府關(guān)注的價(jià)格波動(dòng)，供應(yīng)的波動(dòng)，以及藥品配送供應(yīng)的波動(dòng)等情況，都可以通過(guò)平臺(tái)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。
2 重慶藥交所五大特點(diǎn)
對(duì)于重慶藥交所，總結(jié)來(lái)看，有五大特點(diǎn)：
一、具有良好的開(kāi)放性。通過(guò)交易平臺(tái)過(guò)后，所有的醫(yī)藥企業(yè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在平臺(tái)上來(lái)交易，充分體現(xiàn)了它的開(kāi)放性，現(xiàn)在全國(guó)的企業(yè)到重慶這個(gè)平臺(tái)上來(lái)交易，都不具有排他性，所以就不存在地方的保護(hù)。
二、具有公平性。因?yàn)橘I(mǎi)賣(mài)雙方在平臺(tái)上來(lái)交易，價(jià)格也通過(guò)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)來(lái)形成，程度的減少了人為因素和干預(yù)。
三、具有高效便捷性。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)，企業(yè)和醫(yī)院在平臺(tái)上直接買(mǎi)賣(mài)，不受時(shí)間和地域的限制，減少中間環(huán)節(jié)，極大的降低了時(shí)間和地域的限制，節(jié)省了交易成本。
四、平臺(tái)產(chǎn)品的多樣性和豐富性，因?yàn)槲覀冞@樣不具有排他性，所以掛牌的品種極為豐富，減少了藥品的短缺，限度保障藥品供應(yīng)，而且也滿足了不同醫(yī)院的用藥需求。所以這么多年來(lái)講，重慶在供應(yīng)保障上，短缺品種是相對(duì)比較少的。
五、交易的產(chǎn)品的安全性。我們建立了全流程追溯體系，所有產(chǎn)品的流向和交易信息都可以全程可視化智能追溯，從而保證了藥品的質(zhì)量和安全。
3 實(shí)現(xiàn)多贏
第一服務(wù)企業(yè)方面，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)的交易，有利于降低企業(yè)的制度性的交易成本，有利于提高企業(yè)產(chǎn)品進(jìn)入市場(chǎng)的效率，有利于企業(yè)的公平競(jìng)爭(zhēng)，發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用，從而促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的集約化發(fā)展。
第二服務(wù)醫(yī)院方面，可以實(shí)時(shí)化常態(tài)化交易，有利于減少藥品醫(yī)院采購(gòu)的庫(kù)存，為此減少成本?？蓾M足醫(yī)院選擇藥品的多樣性，有利于藥品供應(yīng)保障。
第三在服務(wù)政府方面，通過(guò)平臺(tái)有利于政府部門(mén)的統(tǒng)籌和監(jiān)管，定期為各個(gè)部門(mén)提供分析報(bào)告或監(jiān)測(cè)報(bào)告，比如可為衛(wèi)生部門(mén)提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理采購(gòu)選藥用藥的分析報(bào)告，為人社部門(mén)的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)制定提供參考建議，為食藥監(jiān)部門(mén)的監(jiān)管及藥品質(zhì)量的追溯提供很好的參考等。
當(dāng)然，目前平臺(tái)的發(fā)展也存在不足，還需要進(jìn)一步的調(diào)整。
第一平臺(tái)建設(shè)還是缺乏國(guó)家的統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，目前是靠重慶自己探索，接下來(lái)希望國(guó)家給予指導(dǎo)和幫助。
第二，目前作用的發(fā)揮還有局限性，缺乏一個(gè)更大的發(fā)揮作用的條件。另外供需不夠充分，因?yàn)楝F(xiàn)在全國(guó)的企業(yè)都到我們這里來(lái)交易，但是醫(yī)療機(jī)構(gòu)還局限于重慶，數(shù)量還不夠平衡。
4 兩大趨勢(shì)
通過(guò)幾年的探索分析，隨著市場(chǎng)形勢(shì)的發(fā)展，平臺(tái)區(qū)域化是一個(gè)很大的趨勢(shì)，只有區(qū)域化，作用發(fā)揮更大；隨著市場(chǎng)的開(kāi)放，藥品采購(gòu)市場(chǎng)化也是必然的趨勢(shì)，藥品價(jià)格將由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成，減少人為因素。
因此，在十九大**的指引下，隨著醫(yī)改的不斷深化和健康中國(guó)的深入實(shí)施，我們建議國(guó)家適時(shí)對(duì)區(qū)域性、全國(guó)性的藥品交易平臺(tái)開(kāi)展論證評(píng)估、統(tǒng)籌規(guī)劃，推動(dòng)各省市聯(lián)合建設(shè)，發(fā)揮好各個(gè)省的積極性。
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