減肥到底是采用哪種飲食方式更有效？低脂肪？還是低碳水化合物？
美國斯坦福大學醫(yī)學院的一項研究提供的新證據也許會使爭論低脂肪還是低碳水化合物飲食更有助于減肥的人感到沮喪。
這兩種選擇都不太好：無論是減少碳水化合物還是減少脂肪攝入對于減輕多余體重來說在比例上大概是相同的。此外，該研究還關注了胰島素水平或特定的基因型模式是否能夠預測采用這兩種飲食的個體減肥成功與否。對于這兩種情況來說，答案都是否定的。
該研究的第一作者是醫(yī)學教授Christopher Gardner博士，他說：“我們都遇到過這種情況，有的人采用某種飲食減肥成功了，而其他人采用相同的飲食卻沒有效果。這是因為我們每個人都是不同的，而我們才剛剛開始理解這種差異的原因。也許我們不應該詢問哪種飲食，而是應該關注對于某人來說哪種飲食最適合。”
過去的研究表明，包括基因、胰島素水平和微生物在內的多種因素都會對減肥有重要的影響。這項近日發(fā)表在《JAMA》上的研究把注意力集中在了基因和胰島素上，試圖發(fā)現(xiàn)這些細微的生物學差別是否會使個體更適合于低碳水化合物或低脂肪飲食。
關于這兩種飲食的故事
為了確定個體的生物學因素是否影響減肥，Gardner招募了609名年齡在18至50歲之間的受測者，男女大約各占一半。他們被隨機地分配到兩個飲食組之一：低碳水化合物或低脂肪。每組的受測者都被要求堅持這種飲食方式一年。但是在一年結束的時候，大約20%的受測者因外部環(huán)境原因而退出了研究。
受測者們在研究開始之前接受了兩項測試，這兩項測試的結果在之后被用于預測減肥成果。科學家們對受測者的部分基因組進行了測序，尋找與產生修飾碳水化合物或脂肪代謝的蛋白質相關的特定基因模式。之后，受測者們接受了胰島素基線測試，在測試中他們空腹喝下少量葡萄糖（比如玉米糖漿），然后研究人員測量他們的胰島素水平。
在研究開始的前八周，受測者們被要求將每日的碳水化合物或脂肪攝入量限制在20克，這大約相當于一片半全麥面包或一小把堅果。在兩個月之后，研究團隊指導受測者們按照需求進行小幅度調整，逐步地增加5至15克的碳水化合物或脂肪，目的是維持身體所需的平衡。在12個月后，低脂肪飲食組日均攝入脂肪量是57克，低碳水化合物飲食組日均攝入碳水化合物量為132克。這些統(tǒng)計數據使Gardner很滿意，受測者們在研究開始之前的日均脂肪和碳水化合物攝入量分別是87克和247克。
Gardner說，值得強調的是，該研究采用的是健康的低脂肪和低碳水飲食：蘇打水可能是低脂肪的，但它絕對不是健康的。豬油也許是低碳水的，但是牛油果才是更健康的選擇。Gardner說：“我們可以確定地告訴所有人，無論他們選擇哪種飲食，都應該多去農貿市場采購，少買一些經過處理的垃圾方便食品。此外，我建議人們應當采用不會使自己感覺饑餓或被剝奪的飲食方式，否則很難長期堅持。我希望人們無論是選擇低脂肪還是低碳水飲食都能夠堅持下去，而不是在研究結束之后就放棄了。”
持續(xù)挖掘數據
在12個月的研究中，研究人員追蹤了受測者們的進展情況，記錄了關于體重、身體成分、基線胰島素水平以及每日攝入的脂肪或碳水化合物量。在研究結束時，兩組的受測者們平均減輕了13磅體重。然而，個體之間的體重減輕程度差異很大，有些人減了60磅，而有的人還增加了15到20磅。但是，與該研究的假設相反的是，Gardner沒有發(fā)現(xiàn)基因型或基線胰島素水平與這兩種飲食對減肥成功的傾向性之間存在關聯(lián)。
Gardner說：“該研究回答的某些問題，但是又提出了其他問題。我們擁有大量的數據用于后續(xù)的探索性研究。” Gardner和他的團隊正在對數據庫進行持續(xù)的分析，現(xiàn)在正在研究微生物、表觀遺傳學或者不同的基因表達模式等因素是否是個體之間減肥成果存在巨大差異的原因。
Gardner說，也許該研究帶來的的一個意外信息是，對于減肥的基本策略來說，無論是低脂肪還是低碳水化合物都是相似的。少吃糖、精制面粉，多吃蔬菜，多吃天然健康食品。Gardner說：“在這兩個實驗組中，從那些減肥最多的人口中得知，我們幫助他們改變了自己與食物的關系，現(xiàn)在，他們對于如何飲食考慮得更多了。”
Gardner和他的團隊將繼續(xù)分析這項為期一年的研究所產生的數據，他們希望與斯坦福大學的其他科學家合作揭開減肥的秘密。
他說：“我希望大家能夠想出更多的好辦法，而不僅僅是對人說‘少吃點’，我仍然認為我們有機會發(fā)現(xiàn)某些與減肥相關的個性化的東西，現(xiàn)在我們只需要繼續(xù)努力將線索拼湊起來。”
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