謠言粉碎：“馬賽克**”不能阻止艾滋病發(fā)展

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2018-02-23

目前“滴血驗(yàn)癌”是不可能實(shí)現(xiàn)的技術(shù)手段。江蘇省腫瘤醫(yī)院臨床腫瘤實(shí)驗(yàn)中心吳建中教授表示，無論什么指標(biāo)，目前都不能代替病理學(xué)診斷?！艾F(xiàn)在腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)還是靠病理，包括影像學(xué)當(dāng)中看到的早期肺癌，或者其他看到的一些腫瘤?！?

“滴血驗(yàn)癌”是不可能實(shí)現(xiàn)的技術(shù)手段

2017年的《央廣求證》播出了兩篇有關(guān)所謂滴血驗(yàn)癌的報(bào)道，一條是 “清華大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院羅永章團(tuán)隊(duì)自主研發(fā)出了一種專門檢測熱休克蛋白90α的試劑盒?；颊咧恍枞∫坏窝?，即可用于癌癥病情監(jiān)測和治療效果評價(jià)”。另一條是東南大學(xué)生物科學(xué)與醫(yī)學(xué)工程學(xué)院博士常寧率領(lǐng)的科研團(tuán)隊(duì)運(yùn)用光子晶體微球技術(shù)，設(shè)計(jì)出一款自動(dòng)化檢測儀，通過一滴血，就可完成12項(xiàng)癌癥的早期篩檢。這兩條新聞都被媒體報(bào)道為“滴血驗(yàn)癌”的重大突破。

羅永章團(tuán)隊(duì)的突破意義在于，他們在全球首次發(fā)現(xiàn)了分泌到血漿中的熱休克蛋白90α和細(xì)胞內(nèi)熱休克蛋白90α的分子差異，首次證明了人血漿熱休克蛋白90α是一個(gè)全新的腫瘤標(biāo)志物，并自主研發(fā)的一種專門檢測熱休克蛋白90α的定量檢測試劑盒，只需患者一滴血的采血量，即可用于癌癥病情監(jiān)測和治療效果評價(jià)。浙江省腫瘤醫(yī)院蘇丹教授肯定了這項(xiàng)成果：“羅教授團(tuán)隊(duì)的優(yōu)勢就是把蛋白重放出來，做了很好的試劑盒，這個(gè)試劑盒通過了大樣本、大人群的驗(yàn)證，應(yīng)該來說是我們中國患者的福音。”

據(jù)介紹，臨床使用的以血液為檢測對象的有將近20種腫瘤標(biāo)志物，腫瘤標(biāo)志物是提示患者罹患癌癥風(fēng)險(xiǎn)的重要依據(jù)，但并不是說腫瘤標(biāo)志物高，就一定是癌癥，反之亦然。也沒有一種血液標(biāo)志物，能百分百地診斷腫瘤，腫瘤標(biāo)志物不能代替病理學(xué)診斷，而像常用的CT檢測也不能百分百的診斷，這都是臨床診斷的輔助手段。

蘇丹解釋說：“他們的檢測可以幫助臨床醫(yī)生來判斷患者的療效，比如有些患者可能做了治療之后，可以通過腫瘤標(biāo)志物來看治療的效果怎么樣，而且可以幫助判斷患者是否有復(fù)發(fā)，這個(gè)標(biāo)志物臨床的意義是非常明確的。但是如果僅憑這個(gè)標(biāo)志物的檢測能夠幫助健康人群診斷腫瘤的說法有一點(diǎn)不嚴(yán)謹(jǐn)。”

從這個(gè)意義上說，“滴血驗(yàn)癌”并不準(zhǔn)確。而東南大學(xué)學(xué)生常寧團(tuán)隊(duì)研發(fā)的光子晶體微球自動(dòng)化檢測儀，只需要一些血液樣本，就可以完成對12種常見腫瘤標(biāo)志物的檢測。而整個(gè)檢測過程，只需5到10分鐘。但是常寧本人稱，將自己團(tuán)隊(duì)的成果概括為“滴血驗(yàn)癌”是不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹?ldquo;采血量是依據(jù)檢測的要求來決定，可能是50微升、10微升，或上百微升，所以‘滴血驗(yàn)癌’這樣講是不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹Ｎ覀冊趦x器檢測過程中檢測的是腫瘤標(biāo)志物，而腫瘤標(biāo)志物和癌癥之間是完全不同的。我們檢測的是腫瘤標(biāo)志物的濃度，而腫瘤標(biāo)志物濃度與癌癥之間的關(guān)系可能需要醫(yī)生，或者更為權(quán)威的人士去確定。”

受訪專家都表示，目前“滴血驗(yàn)癌”是不可能實(shí)現(xiàn)的技術(shù)手段。江蘇省腫瘤醫(yī)院臨床腫瘤實(shí)驗(yàn)中心吳建中教授表示，無論什么指標(biāo)，目前都不能代替病理學(xué)診斷。“現(xiàn)在腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)還是靠病理，包括影像學(xué)當(dāng)中看到的早期肺癌，或者其他看到的一些腫瘤。”

艾滋病“馬賽克**”不能阻止艾滋病發(fā)展

2017年，一篇有關(guān)人類免疫缺陷病毒HIV**，也就是艾滋病病毒**研究進(jìn)展的報(bào)道在網(wǎng)絡(luò)引發(fā)關(guān)注。報(bào)道稱某公司“宣布了全球首次HIV**人體臨床試驗(yàn)結(jié)果，結(jié)果顯示，被試志愿者對HIV**耐受性良好”。事實(shí)果真如此嗎？

2017年7月，在法國巴黎召開了第九屆國際艾滋病協(xié)會(huì)艾滋病科學(xué)會(huì)議。會(huì)上，美國強(qiáng)生公司子公司楊森制藥公司以口頭報(bào)告的形式對外宣布，在一項(xiàng)早期臨床試驗(yàn)中，他們測試了一款針對艾滋病的“馬賽克**”，結(jié)果顯示393位健康志愿者地出現(xiàn)抗體反應(yīng)，而且有較好的耐受性，也就是沒有明顯副作用。

中國疾病預(yù)防控制中心首席流行病學(xué)專家吳尊友表示，從醫(yī)學(xué)角度來看，如果是對其他疾病來說，產(chǎn)生抗體的含義可能有三點(diǎn)，一是感染了某種病原微生物；二是已經(jīng)康復(fù)了；三是不會(huì)再感染或感染但不會(huì)發(fā)病了。但是對于艾滋病來說，情況很復(fù)雜，“這個(gè)抗體產(chǎn)生不代表感染艾滋病康復(fù)了；不代表艾滋病毒進(jìn)入人體不再感染了；也不代表不會(huì)向艾滋病的疾病進(jìn)程繼續(xù)發(fā)展，也就是說不能阻止艾滋病的發(fā)展。”

針對媒體報(bào)道的該**讓受試者“抗御艾滋病效果明顯”的說法，多名該領(lǐng)域?qū)＜覍W(xué)者和記者查閱了相關(guān)信息后發(fā)現(xiàn)，這組數(shù)據(jù)并非來自此次人體臨床試驗(yàn)，而是之前的一次動(dòng)物試驗(yàn)。

艾滋病臨床專家、北京協(xié)和醫(yī)院感染科主任李太生表示，不應(yīng)把兩組試驗(yàn)數(shù)據(jù)混為一談。“猴子和人差別太大了。不懂的人一看和94%。**來講，最重要是保護(hù)率。這個(gè)抗體關(guān)鍵有沒有保護(hù)性作用，是不是綜合性抗體，尤其有沒有產(chǎn)生特異性的細(xì)胞免疫。**從1986年開始，做了有30年了，沒有一個(gè)有效**。”

艾滋病病毒**，離我們還有多遠(yuǎn)？吳尊友表示，這不好預(yù)測，但從目前全球研究來看，他預(yù)計(jì)5年內(nèi)不會(huì)出現(xiàn)。

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