在2月4日第19個(gè)“世界癌癥日”前夕，中國外商投資企業(yè)協(xié)會藥品研制和開發(fā)行業(yè)委員會在京發(fā)布《以藥物創(chuàng)新應(yīng)對癌癥的挑戰(zhàn)》2018年報(bào)告。報(bào)告揭示了全球及我國目前嚴(yán)峻的癌癥形勢，以及加強(qiáng)藥物創(chuàng)新、提升藥品可及性對延長患者生存期、提高患者生活質(zhì)量、減輕社會疾病負(fù)擔(dān)的多重積極意義。
癌癥，泛指所有惡性腫瘤，是人類身體健康的頭號殺手，也是全球人口發(fā)病和死亡的主要原因，癌癥的死亡人數(shù)相當(dāng)于艾滋病+肺結(jié)核+瘧疾的死亡人數(shù)之和。隨著老齡化人口的增加，癌癥的發(fā)病率一直呈上升趨勢，全球每天癌癥導(dǎo)致了2.2萬人死亡，預(yù)計(jì)到2035年全球癌癥病例數(shù)量將增加到2400萬。
每分鐘約7人確診患癌 癌癥防治負(fù)擔(dān)逐年攀升
中國癌癥發(fā)病人數(shù)占全球第一，每天約1萬人確診癌癥，每分鐘約7人確診患癌。根據(jù)2015年中國癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，中國新發(fā)癌癥病例達(dá)到429萬例，占全球新發(fā)病例的20%，死亡為281萬例。而由于遺傳、社會經(jīng)濟(jì)、生活方式以及醫(yī)療條件等諸多因素差異的影響，肺癌和乳腺癌是我國男性和女性發(fā)病率的癌譜。
癌癥防治給患者家庭和社會醫(yī)療體系帶來沉重負(fù)擔(dān)。近幾年來，我國的衛(wèi)生總費(fèi)用投入不斷增加，2016年中國衛(wèi)生總費(fèi)用總計(jì)達(dá)7000億美元，占GDP的6.2%。“最新的研究報(bào)告顯示，結(jié)直腸癌和食管癌在中國城市地區(qū)的人均就診負(fù)擔(dān)最重，大約為1萬美元；肺癌和胃癌患者的負(fù)擔(dān)次之，大約為9900美元左右；肝癌和乳腺癌的人均就診支出相近，約為8500美元左右。”北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院副院長沈琳教授指出：“通過癌癥綜合干預(yù)、篩查和早診早治來減輕癌癥疾病負(fù)擔(dān)、治愈或大幅度延長患者生存期、提升患者生活質(zhì)量，是現(xiàn)階段中國在癌癥防控領(lǐng)域的首要任務(wù)。”
800種治療癌癥藥物在研 個(gè)性化治療助力對抗癌癥
默克生物制藥中國總經(jīng)理羅杰仁表示，癌癥已經(jīng)成為了一個(gè)全球最重要的公共衛(wèi)生問題，所有國家都面臨著巨大的挑戰(zhàn)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。但隨著近十年來，科學(xué)迅速的發(fā)展，讓我們逐漸掌握疾病發(fā)生的潛在原因，越來越多創(chuàng)新的癌癥治療方案也逐步出現(xiàn)。
“癌癥的復(fù)雜性讓抗腫瘤藥物的研發(fā)充滿挑戰(zhàn)， 今天癌癥的創(chuàng)新療法已經(jīng)顯著的影響了患者的存活率， 這些藥物和療法帶給患者的不僅是臨床意義的療效， 還有生活質(zhì)量及生活的改善. 這些對減輕患者，患者家庭及社會負(fù)擔(dān)都有深遠(yuǎn)影響。” 諾華腫瘤（中國）腫瘤醫(yī)學(xué)部副總裁趙燕表示，“過去20年內(nèi)癌癥治療有了顯著的進(jìn)展。據(jù)美國2018年癌癥統(tǒng)計(jì)報(bào)告顯示，從1991年到2015年，美國癌癥的死亡率持續(xù)下降，每年平均降低1.5%，整體降幅達(dá)26%，挽救了240萬患者的生命，這其中83%都?xì)w功于新型的癌癥治療方法，從手術(shù)、化療、靶向治療到最新的免疫腫瘤治療、基因療法等。隨著研發(fā)的進(jìn)步以及對癌癥基因圖譜研究的深入，相信癌癥治療有望進(jìn)入一個(gè)新的階段。”
“根據(jù)美國藥物研究與制造商協(xié)會的最新報(bào)告顯示，全球共有超過800種癌癥藥物在研發(fā)過程中，其中73%的藥物都是針對個(gè)體化治療。” 羅氏制藥中國醫(yī)學(xué)部副總裁張方直博士表示，“個(gè)體化醫(yī)療將引領(lǐng)未來腫瘤創(chuàng)新治療的新方向。它一方面通過確定特殊的基因標(biāo)記物，另一方面通過傳統(tǒng)臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)、先進(jìn)的診斷檢測數(shù)據(jù)和真實(shí)世界數(shù)據(jù)，不但可以幫助每一位腫瘤病人提供最適合、最有效的治療方法，延長患者生存時(shí)間、提升生活質(zhì)量；也會促進(jìn)未來創(chuàng)新藥物的研發(fā)更加高效。”
創(chuàng)新藥物可及性有限 自付費(fèi)用較高
隨著中國深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革，加快創(chuàng)新藥物的注冊審評，有越來越多的前沿腫瘤創(chuàng)新藥物研發(fā)與國際同步。截止到2017年底，中國有超過450項(xiàng)新分子實(shí)體藥物相關(guān)的腫瘤臨床試驗(yàn)正在進(jìn)行中，其中有近60項(xiàng)PD-1/L1相關(guān)的免疫腫瘤學(xué)試驗(yàn)。而截至2017年10月23日，中國有121項(xiàng)CAR-T研究正在進(jìn)行中。 在藥物創(chuàng)新、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得巨大進(jìn)步及人民群眾對高質(zhì)量醫(yī)療需求日益增長的大背景下，我國患者依然面臨創(chuàng)新藥物可及性有限、自付費(fèi)用較高等諸多挑戰(zhàn)。
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