Bellicum公司BPX-501造成三例腦損傷臨床試驗(yàn)叫停

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2018-01-31

今天美國生物技術(shù)公司Bellicum宣布其核心產(chǎn)品、輔助異體干細(xì)胞移植細(xì)胞療法、T細(xì)胞療法BPX-501在臨床試驗(yàn)中造成三例腦損傷，其所有美國臨床試驗(yàn)被叫停，但該產(chǎn)品在歐洲的BP-004臨床試驗(yàn)沒有受到影響。

新聞事件

今天美國生物技術(shù)公司Bellicum宣布其核心產(chǎn)品、輔助異體干細(xì)胞移植細(xì)胞療法、T細(xì)胞療法BPX-501在臨床試驗(yàn)中造成三例腦損傷，其所有美國臨床試驗(yàn)被叫停，但該產(chǎn)品在歐洲的BP-004臨床試驗(yàn)沒有受到影響。迄今BPX-501已經(jīng)用于240多人的治療，雖然此前也有其它異體干細(xì)胞移植、rimiducid類似物發(fā)生腦損傷的報道，但因?yàn)椴∪烁腥?、干?xì)胞移植失敗歷史、免疫抑制等復(fù)雜因素影響這個嚴(yán)重副作用未必是BPX-501引起。盡管如此Bellicum股票今天收盤后應(yīng)聲下滑近40%。

藥源解析

干細(xì)胞移植是治療一些血液疾病包括腫瘤的重要手段。自體或完全匹配的異體移植風(fēng)險較小，但部分匹配的異體移植風(fēng)險較大。BPX-501采用一種叫做CaspaCIDe?的技術(shù)。該技術(shù)把供體T細(xì)胞用基因技術(shù)引入一個自殺機(jī)制，即令T細(xì)胞表達(dá)一種胱天蛋白酶（caspase）。這個酶再接上一個與一個叫做rimiducid的化合物結(jié)合區(qū)，這個結(jié)合區(qū)遇到rimiducid會二聚激活胱天蛋白酶，從而誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡。CID就是英文化學(xué)誘導(dǎo)二聚的縮寫。T細(xì)胞移植可以控制干細(xì)胞移植的感染等副作用，但可能造成異體排除。加上這個自殺裝置理論上可以令整個療法更安全。

但是今天的事件說明這樣巧妙的設(shè)計并不能保證就真正安全。雖然現(xiàn)在還不能說腦損傷就是來自BPX-501，很多其它藥物、包括CAR-T也發(fā)生過腦損傷，但是這個技術(shù)確實(shí)可能有一些沒有想到或尚不理解的副作用。Bellicum還有另一個在CAR-T中使用叫做iMC的分子開關(guān)技術(shù)，用在實(shí)體瘤CAR-T的開發(fā)。經(jīng)過今天這一折騰Bellicum的市值已經(jīng)不到2億美元，和以百億被收購、開發(fā)沒有開關(guān)CAR-T藥物的Kite、Juno不可同日而語。

高新技術(shù)是現(xiàn)在生物制藥熱捧的投資方向，但是現(xiàn)實(shí)經(jīng)常比理論復(fù)雜的多，任何顛覆性新技術(shù)要轉(zhuǎn)化成高附加值產(chǎn)品都難免經(jīng)歷諸多磨難。最近異?；鸨幕虔煼ń裉煲?yàn)镴ames Wilson發(fā)表的一篇文章也受到?jīng)_擊，所有主要基因療法企業(yè)都有5%左右下滑。該文發(fā)現(xiàn)高劑量AAV在猴子和豬產(chǎn)生嚴(yán)重肝和血液**。另一個熱門技術(shù)CRISPR前一陣有研究發(fā)現(xiàn)在體內(nèi)產(chǎn)生中和抗體，也令開發(fā)CRISPR療法企業(yè)當(dāng)天損失10%左右市值。

這些高新技術(shù)雖然總的來說長期前景看好，但在規(guī)定時間、規(guī)定地點(diǎn)價值卻可能有天壤之別。任何一個特定技術(shù)都隨時可能一步登天（如Kite）、也可能折戟沉沙，所以小的風(fēng)吹草動都可能令股票大幅波動。這是一個需要鋼鐵神經(jīng)的投資領(lǐng)域。

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