“降藥價(jià)”和“緩解醫(yī)療資源緊張”是老百姓尤為關(guān)注的兩個(gè)醫(yī)改方面。如何讓一部分以配藥為主要需求的慢病人群下沉，讓小病不出社區(qū)，是醫(yī)療資源重新分配、優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境的一個(gè)重難點(diǎn)。作為全國社區(qū)衛(wèi)生綜合改革的“先行先試”城市， 2015年1月，上海印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》的通知，要求以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心平臺建設(shè)為中心、以家庭醫(yī)生制度建設(shè)為主線，力爭到2020年建立起本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的目標(biāo)模式。
創(chuàng)新項(xiàng)目不斷推進(jìn)，
保障社區(qū)綜改
信息系統(tǒng)建設(shè)
上藥控股主動(dòng)參與社區(qū)綜改的信息化建設(shè)，投入近百名工作人員，3名項(xiàng)目經(jīng)理，10名技術(shù)人員，不僅按照上海市社區(qū)綜改辦公室的要求完善了信息對接、信息處理的能力，按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)與醫(yī)院進(jìn)行了對接，而且在信息化水平較弱的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心上線問題上給予了極大的幫助，獲得眾多社區(qū)客戶的好評。
物流配送服務(wù)
為滿足社區(qū)綜改的配送要求，上藥控股為“益藥圈”量身定制了一套有別于傳統(tǒng)業(yè)務(wù)的物流體系。
首先，進(jìn)一步下沉物流配送網(wǎng)絡(luò)。為了滿足患者需求，上藥控股將網(wǎng)絡(luò)下沉到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站乃至于患者家中，真正實(shí)現(xiàn)“送藥上門”。
其次，采取開放的合作態(tài)度。“益藥圈”的物流體系充分借助了內(nèi)外部力量。一方面，借助上藥控股旗下完善的零售門店網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)一步豐富患者的取藥途徑；另一方面，依托第三方物流實(shí)現(xiàn)送藥上 門 服 務(wù)。目前，累計(jì)已為近60萬方次的老年患者完成了藥品配送服務(wù)。
第三，保障時(shí)效性。上藥控股“益藥圈”對于配送的時(shí)效性管理嚴(yán)格，提出“上午的訂單下午送達(dá)，下午的訂單次日上午送達(dá)”的高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求。為保證送藥時(shí)效性，特開發(fā)了處方配送監(jiān)督系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)處方配送效率、尋找進(jìn)一步改進(jìn)的優(yōu)化點(diǎn)。通過進(jìn)一步改進(jìn)流程，從社區(qū)醫(yī)生開方到藥品送達(dá)之間的時(shí)間，從2016年11月的平均2.3個(gè)自然日，提升至2017年12月的平均1.6個(gè)自然日。
運(yùn)營管理支持
為了保障此次社區(qū)綜改的順利運(yùn)行，上藥控股不僅在硬件系統(tǒng)上做了巨大的投入，而且在人員配備及內(nèi)部運(yùn)營上也給予了較大的支持。上藥控股配備大量（運(yùn)營、信息、銷售、物流、執(zhí)業(yè)藥師）專業(yè)人員，設(shè)置了三大審核復(fù)核環(huán)節(jié)。
一是每單處方核查：對于收到的每一單處方，都有專業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師在后臺負(fù)責(zé)審核，保證了藥品信息的準(zhǔn)確性。二是每日訂單核查：上藥控股業(yè)務(wù)人員在完成繁忙的工作以后，每天要利用下班時(shí)間一一核查當(dāng)日訂單，以確認(rèn)每個(gè)藥品信息的正確性。三是每月訂單核查：每月月初，上藥控股業(yè)務(wù)人員會(huì)對上一月的處方訂單進(jìn)行全面核對，確保信息的準(zhǔn)確。
盡管三大審核復(fù)核環(huán)節(jié)投入難以估算，但成效顯著，已成功阻止了多起可能發(fā)生的送藥差錯(cuò)，保障了送藥的準(zhǔn)確性。
創(chuàng)新服務(wù)顯成效，
延伸處方多方獲益
為簽約居民爭取更多的藥品供應(yīng)
為了盡可能提升患者用藥范圍，凡是符合延伸處方要求的藥品品種，上藥控股都一一與供應(yīng)商確認(rèn)，截止到2017年12月，符合延伸處方的藥品目錄已經(jīng)達(dá)到544個(gè)品規(guī)，涵蓋了高血壓、糖尿病、帕金森、骨質(zhì)疏松、腦梗塞等主流的老年用藥。上藥控股累計(jì)已免費(fèi)為146家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的近60余萬方次的簽約患者完成了藥品配送服務(wù)，配送范圍覆蓋上海全境。
吸引社區(qū)居民逐步回流社區(qū)衛(wèi)生中心
“延伸處方”作為社區(qū)綜改的重頭戲與突破口，在啟動(dòng)至今一年多的時(shí)間里已經(jīng)取得良好的社會(huì)效應(yīng)，正吸引社區(qū)居民逐步回流到家門口的社區(qū)衛(wèi)生中心。以上藥獨(dú)家簽約的龍柏社區(qū)為例，自去年龍柏成為試點(diǎn)后，多項(xiàng)優(yōu)惠措施紛紛落地，其中延伸處方、長處方尤受歡迎，獲得了居民的交口稱贊。
提高市民健康水平，保障用藥安全
“益藥圈”項(xiàng)目，聯(lián)合大數(shù)據(jù)建立起了一個(gè)居民“健康管理”的平臺，為未來上海居民的疾病管理和健康管理打下良好的基礎(chǔ)。在解決配藥“最后一公里”的同時(shí)，配合衛(wèi)生部門建立居民健康檔案，為居民提供一系列健康管理與咨詢服務(wù)，增強(qiáng)市民健康保健意識和科學(xué)的用藥知識。
節(jié)約社會(huì)資源，提高供應(yīng)鏈效率
通過整合各環(huán)節(jié)需求，開展集約化、規(guī)模化、標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)作，降低物流成本，提高配送效率，快速反應(yīng)信息并及時(shí)準(zhǔn)確的完成配送目標(biāo)。
上海醫(yī)藥在發(fā)展的同時(shí)，不忘企業(yè)和社會(huì)責(zé)任。自2015年始，全力支持上海市“合理用藥系列宣傳教育活動(dòng)”，建立了二三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥學(xué)部門的結(jié)對幫扶機(jī)制，進(jìn)一步提升了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥學(xué)服務(wù)水平，為本市的社區(qū)綜改助力良多。
此外，面對醫(yī)藥分家大趨勢，上藥控股旗下上海醫(yī)藥大健康云商股份有限公司（簡稱“上藥云健康”）以電子處方作為業(yè)務(wù)核心，借力“互聯(lián)網(wǎng)+”幫助政府及各醫(yī)療機(jī)構(gòu)探索醫(yī)藥分家與創(chuàng)新零售，與包括上海仁濟(jì)醫(yī)院、第十人民醫(yī)院等多家醫(yī)院合作開展送藥到家服務(wù)，助力提升合作醫(yī)院的服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)患者用藥服務(wù)的多樣化拓展。
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