維生素B6過量易致肺癌？

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2018-01-18

今年1月Cancer Research 新鮮出爐的一項(xiàng)巢氏病例對照研究為維生素B6和肺癌的關(guān)系再添新證。最近的基礎(chǔ)研究表明，吡哆醛-5'-磷酸（PLP）是最常用的表示維生素B6水平的標(biāo)志物。

很多人都認(rèn)為維生素是好東西，于是經(jīng)常買些來補(bǔ)充營養(yǎng)，可是你知道嗎？如果胡亂補(bǔ)充維生素，很有可能會誘發(fā)癌癥。

研究：維生素B6過量易致肺癌

今年1月Cancer Research 新鮮出爐的一項(xiàng)巢氏病例對照研究為維生素B6和肺癌的關(guān)系再添新證。

最近的基礎(chǔ)研究表明，吡哆醛-5'-磷酸（PLP）是最常用的表示維生素B6水平的標(biāo)志物。但其進(jìn)入組織需要復(fù)雜的轉(zhuǎn)化：循環(huán)PLP轉(zhuǎn)化為吡哆醛進(jìn)入細(xì)胞，然后吡哆醛再磷酸化成PLP。

在肝臟中，吡哆醛不可逆地轉(zhuǎn)化成分解代謝物4-吡哆酸（PA）。PA/（吡哆醛+PLP）的比率即為PAr指數(shù)，其能反映在炎癥期間維生素B6分解代謝的水平。

之前研究報道的PLP水平與肺癌的相關(guān)性結(jié)果存在矛盾。并且，除了體外攝入的維生素B6，其他因素也可以改變PLP在體內(nèi)的分布和代謝，如炎癥和堿性磷酸酶水平等。

因此，使用循環(huán)PLP水平作為維生素B6標(biāo)志物的有效性受到質(zhì)疑，有研究者提出使用PAr代替PLP。本文介紹的研究就應(yīng)用了PAr代替PLP，作為維生素B6體內(nèi)代謝水平的標(biāo)志物。

研究方法

該研究是在歐洲癌癥和營養(yǎng)的前瞻調(diào)查（EPIC）（n= 521，330）中的一項(xiàng)巢式病例對照研究，根據(jù)性別、采血日期和出生日期匹配后，按1：2的比例納入892例肺癌患者和1748例對照組患者。使用條件邏輯方法回歸分析PAr與肺癌風(fēng)險的關(guān)系。

模型對吸煙狀態(tài)（從來沒有吸煙、之前吸煙、正在吸煙、未知）等因素進(jìn)行了調(diào)整，正在吸煙者以血清可替寧濃度（***的初級代謝產(chǎn)物）的四分位數(shù)進(jìn)行分層。進(jìn)一步根據(jù)教育程度（無/初級學(xué)校、技術(shù)/專業(yè)學(xué)校、中學(xué)、高等教育、未知）和體重指數(shù)（BMI）（連續(xù)）等因素對結(jié)果進(jìn)行調(diào)整。

結(jié)果

受試者接受檢驗(yàn)時中位年齡為59歲，癌癥患者從血液檢測到診斷為肺癌的中位時間為5.2年。

正在吸煙者的PAr基線水平（中位PAr：0.38）高于既往吸煙者（中位PAr： 0.35）和從未吸煙者（中位PAr：0.34）（p<0.001）。

單獨(dú)控制香煙暴露因素后，PAr水平與肺癌風(fēng)險呈正相關(guān)（OR：1.81，95%CI，1.30-2.52；P <0.001）。

多因素分析表明，經(jīng)過吸煙、血清可替寧水平、受教育程度和BMI調(diào)整后，PAr升高程度與肺癌風(fēng)險呈劑量相關(guān)。PAr水平加倍時，肺癌風(fēng)險上升了52%（OR，1.52，95% CI，1.27-1.81， P < 0.001）。繼續(xù)調(diào)整蔬菜和水果的攝入量及體力活動等因素后，不影響PAr水平與肺癌發(fā)生風(fēng)險的相關(guān)性。

分層分析結(jié)果顯示，男性和女性的風(fēng)險相似（P均質(zhì)性= 0.70），在以前吸煙者（P均質(zhì)性= 0.07）、鱗狀細(xì)胞癌（SCC）患者（P均質(zhì)性= 0.27）、肺癌確診≥2年以上者（P均質(zhì)性= 0.06，<2年VS≥2年）中，PAr水平與肺癌發(fā)生風(fēng)險的相關(guān)性更大。

小結(jié)

本研究用PAr水平來表示體內(nèi)維生素B6 代謝水平，結(jié)果顯示PAr水平與肺癌風(fēng)險正相關(guān)。也就是說，當(dāng)體內(nèi)維生素B6 代謝水平增加時，肺癌發(fā)生風(fēng)險顯著增加。

本研究的參與者來自8個歐洲國家的多個中心，樣本量大，因此存在混雜的多因素可能對結(jié)果產(chǎn)生一定偏倚。前瞻性巢氏病例對照的設(shè)計方法，可使選擇偏倚最小化。

長期大量服用維生素B可能增加男性肺癌風(fēng)險

早前也有研究發(fā)現(xiàn)，過量補(bǔ)充維生素會增加患癌風(fēng)險。

一項(xiàng)新研究顯示，長期大劑量服用維生素B6與B12補(bǔ)充劑的男性罹患肺癌的風(fēng)險將顯著增加，吸煙者的風(fēng)險尤為嚴(yán)重。

長期以來，維生素B6與B12被認(rèn)為能增加能量，促進(jìn)代謝，并減少癌癥風(fēng)險。但美國俄亥俄州立大學(xué)等機(jī)構(gòu)的研究人員在對約7.7萬名美國成年人追蹤了10多年后發(fā)現(xiàn)，如果大量服用維生素B6與B12補(bǔ)充劑，效果有可能恰恰相反。

研究發(fā)現(xiàn)，如果男性每天服用維生素B6補(bǔ)充劑超過20毫克，或者維生素B12超過55微克，那么他們10年后罹患肺癌的風(fēng)險會增加一倍。如果他們還抽煙，那么他們的風(fēng)險比一般人高出3到4倍。

目前，美國有關(guān)機(jī)構(gòu)建議男性維生素B6每日攝入量為1.5毫克，而維生素B12為2.4微克。

負(fù)責(zé)研究的俄亥俄州立大學(xué)的西奧多·布拉斯基指出，目前市場上銷售的每份維生素B補(bǔ)充劑中的劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出建議使用劑量。實(shí)際上人們能夠通過食用肉類、豆類和谷類食物攝取足夠的維生素B，所以許多人沒有必要大量服用維生素B補(bǔ)充劑，也沒有必要常年使用。

研究稱吃維生素E過量也會患肺癌

據(jù)英國每日郵報消息，在一項(xiàng)對77，000多人進(jìn)行的研究中發(fā)現(xiàn)，即使是服用適度維生素E也會使患癌癥的風(fēng)險出現(xiàn)“輕微但意義重大的增長”。

盡管肺癌與吸煙者關(guān)系密切，但這種“抗衰老”的維生素也被發(fā)現(xiàn)會使未吸煙者癌癥的發(fā)病率也增加。這并不是首次對維生素補(bǔ)充劑與肺癌相關(guān)性的研究，以前的研究也表明β-胡蘿卜素，一種構(gòu)成維生素A的成份，能使肺癌的風(fēng)險增加約18%。

每天額外服用100mg維生素E10年以上，肺癌的風(fēng)險就會增加70%。對經(jīng)常服用高達(dá)400mg維生素的人來說，肺癌的風(fēng)險就會增加28%。多種維生素補(bǔ)充劑中常含有100-30mg維生素E，然而，有一些補(bǔ)充劑中每片維生素E的含量超過400mg。

為了身體健康遠(yuǎn)離癌癥，大家還是不要盲目補(bǔ)充維生素哦！

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