從去年年末迄今，中國多地爆發(fā)流感疫情，此波流感患病率明顯高于往年同期。流感流行的病毒特征也在發(fā)生著變化，已從進(jìn)入秋冬季節(jié)之前的H3N2亞型轉(zhuǎn)換至當(dāng)前的B(Yamagata)型。國家衛(wèi)計委在近日發(fā)布了《流行性感冒診療方案（2018年版）》，為有效應(yīng)對流感提供了更明確的指導(dǎo)，這也是流感診療方案時隔七年的首次更新。
獲推薦藥物多為市場暢銷產(chǎn)品
表1:2016年中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)化學(xué)藥全身用抗病毒 藥通用名TOP10（單位：萬元）
在《流行性感冒診療方案（2018年版）》中，抗流感病毒化藥只推薦神經(jīng)氨酸酶抑制劑，包括奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋等，據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，在2016年中國城市公立醫(yī)院、縣級公立醫(yī)院、城市社區(qū)以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（簡稱中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)）化學(xué)藥全身用抗病毒通用名TOP10中，奧司他韋排名第五，銷售額超過8.7億元。
市場上的奧司他韋主要有膠囊劑和顆粒，其中膠囊劑2016年的銷售額超過3.8億元，顆粒劑為宜昌東陽光長江藥業(yè)的獨(dú)家產(chǎn)品，2016年的銷售額超過4.9億元?！读餍行愿忻霸\療方案（2018年版）》中提到，對有吞咽障礙的患者以及1歲以上兒童，也可服用奧司他韋顆粒劑，比較利于吞咽。
表2:2016年中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)中成藥感冒用藥及清熱解毒用藥通用名TOP10（單位：萬元）
新方案將中藥治療納入其中，疏風(fēng)解表、清熱解毒類如金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、清開靈顆粒（口服液）、疏風(fēng)解毒膠囊、銀翹解毒類、桑菊感冒類等，清熱解毒、宣肺止咳類，如銀黃類制劑、蓮花清熱類制劑等均獲得推薦使用。值得注意的是，過去的抗流感明星藥物板藍(lán)根本次不在推薦之列。
據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，在2016年中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端中成藥感冒用藥通用名TOP10中，被點(diǎn)名的連花清瘟和疏風(fēng)解毒、銀翹解毒均有上榜，其中連花清瘟為以嶺藥業(yè)的獨(dú)家品種，該品種獲批的劑型有膠囊、片劑以及顆粒劑，2016年膠囊劑與顆粒劑的銷售額均超過2億元。
疏風(fēng)解毒膠囊是安徽濟(jì)人藥業(yè)的獨(dú)家產(chǎn)品，2016年在中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端銷售額超過3億元。
另外一個被點(diǎn)名的品種清開靈在2016年中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端中成藥清熱解毒用藥通用名TOP10中排名第三，注射液銷售額超過8.5億元，顆粒劑銷售額接近7.3億元，片劑（包括片、分散片、泡騰片）銷售額接近2.9億元，膠囊劑（包括軟膠囊、膠囊）銷售額超過2.4億元，口服液銷售額2605萬元，滴丸1867萬元。
表3:2016年中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)中成藥兒科用藥通用名TOP10（單位：萬元）
新方案中，對兒童這個特殊群體也推薦了適合使用的藥物，其中被點(diǎn)名的小兒豉翹清熱顆粒、小兒肺熱咳喘顆粒（口服液）、小兒咳喘靈顆粒（口服液）等也是目前兒科用藥市場上的暢銷產(chǎn)品。
據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2016年中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端中成藥兒科用藥通用名TOP15中，排名第一位的是小兒豉翹清熱，該品種為顆粒劑型，銷售額超過6.5億元，該產(chǎn)品是濟(jì)川藥業(yè)集團(tuán)的獨(dú)家品種，主要功能是疏風(fēng)解表、清熱導(dǎo)滯。
小兒咳喘靈排名第八位，顆粒劑（包括顆粒、泡騰顆粒）2016年銷售額接近1.3億元，片劑（泡騰片）為遼寧奧達(dá)制藥的獨(dú)家產(chǎn)品，銷售額超過5000萬元，口服液銷售額也超過了2000萬元。
小兒肺熱咳喘排名第十三位，口服液為葵花藥業(yè)的獨(dú)家產(chǎn)品，2016年銷售額接近1.2億元，顆粒劑銷售額為2703萬元。
值得注意的是，國家衛(wèi)計委在新方案中特別提醒，沒有兒童適應(yīng)癥的中成藥不宜給兒童使用。
抗流感之戰(zhàn)，藥企紛紛在行動
最新消息指出，為確?？沽鞲兄兴庍B花清瘟的調(diào)撥，以嶺藥業(yè)已緊急擴(kuò)大抗流感中藥連花清瘟的生產(chǎn)，產(chǎn)能和產(chǎn)量同比增加5倍。以嶺藥業(yè)副總經(jīng)理韓月芝在接受媒體采訪時表示，現(xiàn)在車間暫時停止了其他藥品的生產(chǎn)，12條高速生產(chǎn)線全部用來生產(chǎn)連花清瘟膠囊、顆粒。目前公司實(shí)現(xiàn)了高速生產(chǎn)線24小時不停歇，公司目前每天的連花清瘟膠囊、顆粒的產(chǎn)量同比增加5倍。
精華制藥表示，近期流感頻發(fā)，市場上對治療流感的藥物需求量持續(xù)增加，公司也正積極組織生產(chǎn)。公司正柴胡飲顆粒針對外感風(fēng)寒初起、發(fā)熱惡寒、無汗、頭痛、鼻塞、噴嚏、咽癢咳嗽、四肢酸痛等癥狀有很好的抑制作用。
此外，上市藥企的情況備受市場關(guān)注。有媒體報道指出，東陽光藥的碳酸奧司他韋系列產(chǎn)品作為抗流感的“猛將”，其股價近期一直高歌猛進(jìn)，今日盤中股價達(dá)33.45港元，創(chuàng)歷史新高，從去年四季度以來累計漲幅60%左右。香雪制藥表示，近期流感頻發(fā)，市場上對治療流感的藥物需求量持續(xù)增加；一品紅表示，最近全國較多地方出現(xiàn)了流感病毒，其中兒童感染較多，公司相關(guān)產(chǎn)品銷量也有相應(yīng)提升；康緣藥業(yè)表示，公司的熱毒寧注射液曾被國家衛(wèi)計委列入多項(xiàng)疫病的診療指南；上海醫(yī)藥稱，旗下的奧爾菲為衛(wèi)計委對于流感防治的推薦用藥，但該藥作為政府采購藥，不在市場上流通。
結(jié)語
有專家特別強(qiáng)調(diào)，接種流感**是預(yù)防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險。據(jù)了解，2012年起，WHO在推薦三價**毒株(H1N1+H3N2+BV或BY)的同時，也推薦另外一個系的乙型毒株用于四價流感**的生產(chǎn)，即同時包括BV和BY兩個系，但四價流感**尚未在我國上市。據(jù)米內(nèi)網(wǎng)MED中國藥品審評數(shù)據(jù)庫2.0數(shù)據(jù)顯示，四價流感病毒裂解**申報生產(chǎn)的企業(yè)僅有華蘭生物，申請類型為新藥，注冊類型為6類，目前狀態(tài)為“在審評審批中”。
資料來源：米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫、證券時報、中國證券報
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