衛(wèi)計(jì)委點(diǎn)名13藥！連花清瘟、清開(kāi)靈、小兒肺熱咳喘等

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2018-01-11

今冬流感來(lái)犯，全民抗擊。在這場(chǎng)殲滅戰(zhàn)中，3個(gè)西藥已封神；又有13個(gè)中成藥，要爆紅！連花清瘟、清開(kāi)靈、小兒肺熱咳喘……1月9日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《流行性感冒診療方案（2018年版）》（下稱方案）。顧名思義，這個(gè)方案是對(duì)今冬流感的診斷和治療，給出了權(quán)威的建議。

今冬流感來(lái)犯，全民抗擊。在這場(chǎng)殲滅戰(zhàn)中，3個(gè)西藥已封神；

又有13個(gè)中成藥，要爆紅！連花清瘟、清開(kāi)靈、小兒肺熱咳喘……

1月9日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《流行性感冒診療方案（2018年版）》（下稱方案）。顧名思義，這個(gè)方案是對(duì)今冬流感的診斷和治療，給出了權(quán)威的建議。

衛(wèi)計(jì)委推薦，13個(gè)中成藥抗流感

對(duì)于流感治療，衛(wèi)計(jì)委推薦了抗病毒藥物、中成藥和中藥飲片。

中醫(yī)治療的方案，分為“輕癥辨證治療方案”“重癥辨證治療方案”和“恢復(fù)期辨證治療方案”。推薦了13個(gè)中成藥和飲片。

輕癥辨證治療方案——風(fēng)熱犯衛(wèi)，常用中成藥有：疏風(fēng)解表、清熱解毒類，如金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、清開(kāi)靈顆粒（口服液）、疏風(fēng)解毒膠囊、銀翹解毒類、桑菊感冒類等。兒童可選兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等。

熱毒襲肺，常用中成藥有：清熱解毒、宣肺止咳類，如連花清瘟膠囊、銀黃類制劑、蓮花清熱類制劑等。兒童可選小兒肺熱咳喘顆粒（口服液）、小兒咳喘靈顆粒（口服液）、羚羊角粉沖服。

不得不說(shuō)，這次衛(wèi)計(jì)委推薦的藥品，歷經(jīng)市場(chǎng)考驗(yàn)，療效公認(rèn)可靠。

3種西藥，已封神

在《方案》里衛(wèi)計(jì)委表示，神經(jīng)氨酸酶抑制劑（NAI）對(duì)甲型、乙型流感均有效。并給出了3種藥物的使用建議。經(jīng)過(guò)今冬的流感爆發(fā)季，這3個(gè)藥獲得一致認(rèn)可，有成為抗流感“神藥”的趨勢(shì)。

奧司他韋：成人劑量每次75mg，每日2次，療程5天，重癥病例劑量可加倍，療程可延長(zhǎng)。腎功能不全者要根據(jù)腎功能調(diào)整劑量。1歲及以上年齡的兒童應(yīng)根據(jù)體重給藥：體重不足15Kg者，予30mg每日2次；體重15～23Kg者，予45mg每日2次；體重23～40Kg者，予60mg每日2次；體重大于40Kg者，予75mg每日2次。對(duì)于吞咽膠囊有困難的兒童，可選用奧司他韋顆粒劑。對(duì)用藥過(guò)程中無(wú)效或病情加重的患者，要注意是否出現(xiàn)耐藥。

扎那米韋：適用于于成人及7歲以上青少年，用法：每日2次，間隔12小時(shí)；每次10mg（分兩次吸入）。但吸入劑不建議用于重癥或有并發(fā)癥的患者。

帕拉米韋：成人用量為300～600mg，小于30d新生兒6mg/kg，31-90d嬰兒8mg/kg，91d-17歲兒童10mg/kg，靜脈滴注，每日1次，1～5天，重癥病例療程可適當(dāng)延長(zhǎng)。目前臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)有限，應(yīng)嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)。

但是，離子通道M2阻滯劑金剛烷胺和金剛乙胺僅對(duì)甲型流感病毒有效，不過(guò)目前監(jiān)測(cè)資料顯示甲型流感病毒對(duì)其耐藥，不建議使用。

中藥飲片類

輕癥辨證治療方案——風(fēng)熱犯衛(wèi)

主癥：發(fā)病初期，發(fā)熱或未發(fā)熱，咽紅不適，輕咳少痰，無(wú)汗。

舌脈：舌質(zhì)紅，苔薄或薄膩，脈浮數(shù)。

治法：疏風(fēng)解表，清熱解毒

基本方藥：銀翹散合桑菊飲加減

銀花15g 連翹15g 桑葉10g 菊花10g 桔梗10g 牛蒡子15g 竹葉6g 蘆根30g 薄荷（后下）3g 生甘草3g

煎服法：水煎服，每劑水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要時(shí)可日服2劑，每6小時(shí)口服1次，每次200毫升。

加減：苔厚膩加藿香10g、佩蘭10g；

咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷葉10g；

腹瀉加黃連6g、木香3g；