安進公司近日宣布,美國食品和藥物監(jiān)督管理局(FDA)已批準XGEVA(denosumab)的補充生物制劑許可證申請(sBLA),擴大當前Xgeva預防實體瘤患者骨骼相關事件(SREs)的適應癥,納入多發(fā)性骨髓瘤(MM)患者。這2份申請文件中納入的新數據來自于關鍵性頭對頭III期臨床研究Study 482的積極數據,該研究是迄今為止在MM患者群體中開展的規(guī)模的國際性臨床研究。
據估計,超過95%的多發(fā)性骨髓瘤患者在疾病過程中會出現(xiàn)溶骨性病變。目前,骨骼并發(fā)癥的治療方案僅限于雙膦酸鹽,包括唑來膦酸;這類藥物通過腎 臟清除,并會對腎 臟產生**作用,這也是多發(fā)性骨髓瘤患者臨床治療中常見的一種并發(fā)癥。大約60%的多發(fā)性骨髓瘤患者在疾病過程中已發(fā)生或將會發(fā)生腎 臟損害。因此,在多發(fā)性骨髓瘤的臨床護理中,預防骨骼并發(fā)癥是一個關鍵方面,因為這些骨骼事件可能導致顯著的發(fā)病率。
安進轉化科學和腫瘤學醫(yī)學博士David M. Reese說,“骨骼并發(fā)癥對于多發(fā)性骨髓瘤患者可能造成毀滅性的打擊。此次批準之前,預防骨骼并發(fā)癥的治療方案僅限于雙膦酸鹽,與XGEVA不同的是該藥物需要通過腎 臟代謝,我們很高興XGEVA的擴大適應癥通過了FDA批準,為患者和醫(yī)生提供了一個新的選擇,這也證明了我們對推進多發(fā)性骨髓瘤患者治療的承諾。”
Xgeva是一種單克隆抗體藥物,靶向結合RANK配體(RANKL)來抑制骨細胞(osteoclast)的形成、功能及生存,而骨細胞負責骨吸收,會破壞骨骼。骨骼并發(fā)癥(例如:骨折,脊髓壓迫)和放療及骨骼手術,對于MM患者而言是災難性的。由于許多患者會遭受腎功能損害,因此限制了其臨床治療選擇。Xgeva具有獨特的作用機制,能夠有效預防多發(fā)性骨髓瘤患者的骨骼并發(fā)癥,而且其療效與患者腎功能狀態(tài)無關,該藥有望解決多發(fā)性骨髓瘤患者群體中遠未滿足的顯著醫(yī)療需求。
Xgeva是安進公司最重要的藥物之一,在美國,該藥已獲批:用于實體瘤骨轉移患者預防骨骼相關事件的發(fā)生;用于手術不可切除性或手術切除可能造成嚴重并發(fā)癥的骨巨細胞瘤(GCTB)成人患者及骨骼發(fā)育成熟的青少年患者;用于對雙膦酸鹽難治的惡性腫瘤高鈣血癥(HCM)的治療。目前,在美國和歐盟,Xgeva尚未獲批用于MM患者預防骨骼相關事件的發(fā)生。
MM是第二大最常見血液系統(tǒng)腫瘤,形成于骨髓微環(huán)境中的漿細胞內,其典型特征為溶骨性病變,這也是診斷多發(fā)性骨髓瘤的標準之一(CRAB標準)。據估計,在全球范圍內,每年新增11.4萬例多發(fā)性骨髓瘤患者,死亡8萬例。溶骨性病變常伴隨于多發(fā)性骨髓瘤疾病過程,能夠升高發(fā)生骨骼并發(fā)癥的風險。(新浪醫(yī)藥編譯/范東東)
文章參考來源:FDA Approves Expanded Use of Amgen's Xgeva
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