為“防癌”支招！這篇Cell綜述提到了阿司匹林、二甲雙胍……

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來源：轉(zhuǎn)載

2017-03-01

去年12月，來自美國國家癌癥研究所（NCI）的兩位科學(xué)家發(fā)表一篇癌癥預(yù)防相關(guān)的綜述文章，討論了癌癥的化學(xué)預(yù)防和免疫預(yù)防措施。小編在文中看到了一些熟悉的“身影”：阿司匹林、****、免疫檢查點抑制劑……

　　2016年12月，來自美國國家癌癥研究所（NCI）癌癥預(yù)防部門的兩位科學(xué)家在Cell旗下Trends in Cancer系列上發(fā)表了一篇題為“Cancer Prevention: Lessons Learned and Future Directions”的綜述文章。

　　作者們指出，癌癥預(yù)防干預(yù)包括避開已知的致癌物質(zhì)（如煙草或石棉）和介入抗癌策略，如行為改變（飲食、鍛煉），使用藥物/營養(yǎng)劑/**等。這篇綜述主要討論了與藥物和免疫制劑相關(guān)的干預(yù)措施。以下摘編文章的部分內(nèi)容：

　　化學(xué)預(yù)防：使用藥物和營養(yǎng)物降低癌癥風(fēng)險

　　1、阿司匹林和其它非甾體類抗炎藥物

　　大量的流行病學(xué)研究、動物研究和臨床試驗指出，阿司匹林和其它非甾體類抗炎藥物（nonsteroidal anti-inflammatory drugs，NSAIDs）具有癌癥預(yù)防功能。在這部分內(nèi)容中，作者們匯總了大量阿司匹林防癌相關(guān)的研究進展。

　　小編注意到，最近研究者們在這一研究方向上也取得了一些新成果。去年11月，發(fā)表在PLOS ONE雜志上的一項研究（論文：The Long-Term Benefits of Increased Aspirin Use by At-Risk Americans Aged 50 and Older）發(fā)現(xiàn)，對具有高心臟病風(fēng)險的老年美國人來說，每天服用低劑量的阿司匹林能夠降低心臟病發(fā)作的風(fēng)險，預(yù)防某些癌癥和癌癥相關(guān)死亡，并延長壽命。

　　去年12月，發(fā)表在在Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention上的一項新研究（論文：Aspirin Use and Reduced Risk of Pancreatic Cancer）表明，每天服用低劑量的阿司匹林可能會降低患胰　腺癌的風(fēng)險。

　　2、Retinoids and Rexinoids

　　Retinoids是指天然和合成的維生素A衍生物，也是最早被測試用于化學(xué)預(yù)防的藥物之一。2015年，發(fā)表在Seminars in Oncology上題為“Retinoids and rexinoids in cancer prevention: from laboratory to clinic.”的一篇綜述稱，Retinoids可能是通過激活核視黃酸受體發(fā)揮它們的抗癌作用。Rexinoids與retinoids結(jié)構(gòu)類似。動物研究表明，新型III類rexinoids表現(xiàn)出了預(yù)防乳腺癌的潛能。

　　3、****

　　糖尿病的藥物****可能要“跨界了”。2011年發(fā)表的一篇文章表明，這一藥物有可能會成為癌癥預(yù)防藥物。此后，一系列觀察性研究證實，糖尿病患者使用****與癌癥發(fā)生率和死亡率降低有關(guān)。值得注意的是，也有一些觀察性研究得出了不一致的結(jié)果。目前，****抗癌研究仍是熱門的方向之一。

　　免疫預(yù)防：**

　　免疫預(yù)防途徑（主要是**）尤其適用于癌癥預(yù)防。良好的安全性適合健康人群。癌癥預(yù)防**一方面可以預(yù)防致癌微生物的感染，另一方面可直接作用于非感染相關(guān)的癌癥。

　　1981年批準(zhǔn)的重組乙型肝炎病毒（HBV）**減少了HBV相關(guān)的肝細胞癌。在該部分內(nèi)容中，作者們重點介紹了預(yù)防性HPV（人乳頭狀瘤病毒，可導(dǎo)致宮頸癌）**的發(fā)展和應(yīng)用現(xiàn)狀、HCV**的開發(fā)。

　　文章強調(diào)，非感染性癌癥預(yù)防**免疫原性抗原的選擇更具挑戰(zhàn)。與病毒衍生抗原固有的“異己特性”（‘non-self’ nature）不同，非感染性腫瘤產(chǎn)生的新生抗原（neoantigens）/腫瘤相關(guān)抗原（tumor-associated antigens，TAAs）有一些組件是“自身的”（‘self’）。

　　在列舉了此類預(yù)防性**的一些研究進展后，作者們表示，免疫檢查點抑制劑是目前最有前途的免疫干預(yù)之一。FDA已批準(zhǔn)這類藥物用于治療多種轉(zhuǎn)移性和晚期癌癥。文章還寫道：雖然這些藥物可能最終會被證明對癌癥預(yù)防有價值，但當(dāng)前使用中的相關(guān)**阻礙了這方面的應(yīng)用。

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