第二批帶量采購(gòu)品種已選定

       賽柏藍(lán)在2019中國(guó)DTP及處方藥零售大會(huì)的現(xiàn)場(chǎng)了解到，第二批帶量采購(gòu)的品種確實(shí)基本選定了。

       帶量采購(gòu)第二批品種預(yù)計(jì)下半年出爐，多家研究機(jī)構(gòu)也整理發(fā)布了機(jī)會(huì)較大的品種。

       據(jù)東吳證券分析，“鑒于首批帶量采購(gòu)品種醫(yī)院采購(gòu)量較好，預(yù)計(jì)第二批品種有望于下半年出爐”。

       日前，中國(guó)生物制藥董事局主席謝炳表示，第二批“4+7”帶量采購(gòu)品種預(yù)計(jì)將在今年夏天公布，并在今年年底執(zhí)行。

       帶量采購(gòu)第二批品種基本選定

       賽柏藍(lán)在2019中國(guó)DTP及處方藥零售大會(huì)的現(xiàn)場(chǎng)了解到，第二批帶量采購(gòu)的品種確實(shí)基本選定了。相關(guān)方面人士透露了這一信息，但是更多的信息現(xiàn)階段還不方便披露。

       據(jù)安信證券分析，目前第一批帶量采購(gòu)有序推進(jìn)，第二批帶量采購(gòu)也漸行漸近，截至2019年4月的仿制藥一致性評(píng)價(jià)通過(guò)情況，剔除第一批中標(biāo)品種，共有78個(gè)品種通過(guò)一致性評(píng)價(jià)（不分劑型及規(guī)格），其中部分品種有望被納入第二批帶量采購(gòu)。

       （來(lái)源：安信證券）

       東吳證券進(jìn)一步指出，鑒于首批帶量采購(gòu)品種醫(yī)院采購(gòu)量較好，我們預(yù)計(jì)第二批品種有望于下半年出爐，并且主要集中在抗感染類、降壓降糖類、心腦血管疾病等慢性疾病的藥品，同時(shí)終端銷售額大，并且有廠家通過(guò)一致性評(píng)價(jià)，基于以上核心假設(shè)，我們整理了符合條件的部分產(chǎn)品，包括阿卡波糖、克拉霉素片、鹽酸****片等品種。     

       （來(lái)源：東吳證券）

       米內(nèi)網(wǎng)則發(fā)文稱，在首批帶量采購(gòu)中，已有企業(yè)通過(guò)或視同通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的注射劑均出現(xiàn)在流傳的清單中，不過(guò)在正式文件中不見注射用紫杉醇(白蛋白結(jié)合型)、注射用頭孢唑林鈉/氯化鈉注射液的“身影”，而注射用阿奇霉素因價(jià)格原因未能最終中選。

       預(yù)計(jì)在第二批帶量采購(gòu)中，注射用替莫唑胺、布洛芬注射液、多西他賽注射液、注射用阿奇霉素均有很大幾率入圍。

       此外，恒瑞的地氟烷，石藥歐意藥業(yè)的頭孢羥氨芐及曲馬多，華海的奈韋拉平，齊魯?shù)陌旱に经偟染言趪?guó)外獲批上市，雖然在2017年中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端的銷售額不是很高，但也有很大幾率入圍。

       ▍第二批這些地區(qū)或成試點(diǎn)

       4月3日，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議聽取藥品集中采購(gòu)、短缺藥供應(yīng)及醫(yī)療救助等工作匯報(bào)。

       在藥品集中采購(gòu)上，會(huì)議強(qiáng)調(diào)要進(jìn)一步推進(jìn)國(guó)家藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)，加強(qiáng)中標(biāo)藥品質(zhì)量監(jiān)管和供應(yīng)保障，實(shí)現(xiàn)降價(jià)惠民；認(rèn)真總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)全面推開。有評(píng)論指出，這意味著，在下一輪國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)中，試點(diǎn)區(qū)域有可能擴(kuò)大。

       4月16日，在國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上，國(guó)家醫(yī)保局副局長(zhǎng)陳金甫評(píng)價(jià)國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)——采購(gòu)金額超預(yù)期，有關(guān)政策基本落實(shí)，如醫(yī)保預(yù)付、醫(yī)院使用以及回款等等，醫(yī)療費(fèi)用顯著下降。

       就此，陳金甫表示，下一步將按照國(guó)務(wù)院43次常務(wù)會(huì)議的部署，根據(jù)試點(diǎn)評(píng)估的結(jié)果，充分聽取各方面的意見，完善集中招標(biāo)采購(gòu)的政策和制度，研究部署擴(kuò)大試點(diǎn)工作。

       中信建投證券評(píng)論稱，過(guò)去 5 個(gè)月，4+7 試點(diǎn)城市藥品集采全面落地，預(yù)計(jì)今年隨著通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的品種數(shù)量進(jìn)一步增加，集采品種及覆蓋范圍將會(huì)擴(kuò)容。

       據(jù)米內(nèi)網(wǎng)分析，目前我國(guó)有4個(gè)直轄市，15個(gè)副省級(jí)城市(深圳、大連、青島、廈門、寧波計(jì)劃單列市)，第一批“4+7”帶量采購(gòu)試點(diǎn)城市包含了4個(gè)直轄市(北京、上海、天津、重慶)及7個(gè)副省級(jí)城市(廣州、深圳、沈陽(yáng)、大連、西安、成都、廈門)，這些城市能夠較為靈活甚至獨(dú)立地統(tǒng)籌當(dāng)?shù)刎?cái)政資源，財(cái)政比其他地方寬裕，當(dāng)?shù)卣捌渎毮懿块T配合度較高。

       4+7城市中的北京、上海、廣州在2018年重點(diǎn)城市公立醫(yī)院化學(xué)藥終端城市格局中位列前三，其銷售額均超過(guò)百億，成都、天津、重慶等城市銷售情況也較為良好。

       因此，帶量采購(gòu)如果要擴(kuò)大試點(diǎn)區(qū)域的話，應(yīng)該會(huì)選擇具備上述特點(diǎn)的副省級(jí)城市，杭州、寧波、武漢、南京、濟(jì)南、哈爾濱、青島、長(zhǎng)春均有很大機(jī)會(huì)入選。

       杭州、武漢在2018年重點(diǎn)城市公立醫(yī)院化學(xué)藥終端城市格局中排在第五、第六位，且武漢已于去年開展GPO，有點(diǎn)類似廣州、深圳，而杭州、寧波同屬浙江省，該省已將省級(jí)招標(biāo)采購(gòu)與醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)很好地結(jié)合在一起，青島在大病救助制度上很有特色。

       帶量采購(gòu)的燎原效應(yīng)

       帶量采購(gòu)第二批的品種以及試點(diǎn)城市無(wú)疑是業(yè)內(nèi)關(guān)注的核心問題，而第一批帶量采購(gòu)的聯(lián)動(dòng)與否無(wú)疑也至關(guān)重要。

       賽柏藍(lán)在2019中國(guó)DTP及處方藥零售大會(huì)的現(xiàn)場(chǎng)了解到，對(duì)于4+7的聯(lián)動(dòng)，官方的態(tài)度是4+7城市必須堅(jiān)決執(zhí)行，4+7城市所在5省份先帶量再聯(lián)動(dòng)，其他省份不許聯(lián)動(dòng)。

       從非試點(diǎn)地區(qū)看，唐山市、秦皇島市、太原市、福建、遼寧、陜西基本選擇了聯(lián)動(dòng)或鼓勵(lì)聯(lián)動(dòng)，比如福建省明確全省跟進(jìn)執(zhí)行，遼寧鼓勵(lì)以中選價(jià)全省直接掛網(wǎng)，陜西則發(fā)通知稱，以企業(yè)自愿為主，優(yōu)先列入限價(jià)掛網(wǎng)。

       山東、上海、四川、廣西不聯(lián)動(dòng)或不鼓勵(lì)聯(lián)動(dòng)，比如，四川明確表示非試點(diǎn)地區(qū)仍執(zhí)行現(xiàn)行采購(gòu)政策，上海的態(tài)度是對(duì)非集采地區(qū)價(jià)格聯(lián)動(dòng)，藥事所可出函（只針對(duì)中標(biāo)企業(yè)、中標(biāo)產(chǎn)品），基于采購(gòu)模式不同，預(yù)付模式不同，不建議集采。

       除以上提到的省市，其余地區(qū)就4+7的聯(lián)動(dòng)問題，還未表態(tài)，基本是維持原有的采購(gòu)現(xiàn)狀，相信隨著試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的不斷積累，以及落地的逐步成熟，4+7試點(diǎn)會(huì)發(fā)揮出“燎原效應(yīng)”，實(shí)現(xiàn)價(jià)格聯(lián)動(dòng)、降幅聯(lián)動(dòng)、思想聯(lián)動(dòng)、模式聯(lián)動(dòng)。

       對(duì)于帶量采購(gòu)這把雙刃劍，有研究機(jī)構(gòu)建議，藥企將產(chǎn)品儲(chǔ)備+研發(fā)創(chuàng)新作為主要方向。

       隨著帶量采購(gòu)?fù)七M(jìn)，化藥尤其是以仿制藥為主的藥企面對(duì)大幅降價(jià)的壓力，小型藥企有望通過(guò)短期降價(jià)迅速切入，但由于藥品空間下降以及生存周期縮短，注重產(chǎn)品儲(chǔ)備提升企業(yè)造血能力，加強(qiáng)創(chuàng)新研發(fā)提升產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)力是藥企重點(diǎn)發(fā)展方向。

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